01 急性胃肠炎到底是什么？

平时可能只觉得肚子咕咕叫没大事，但突然腹泻、呕吐、肚子绞痛起来，真让人措手不及。其实急性胃肠炎，就像肠胃突然感冒了一样，一些病毒、细菌或它们产生的毒素快速刺激肠胃，引发短时间的“风暴”。

医学上说，胃肠黏膜出了急性炎症反应，常见的罪魁祸首有诺如病毒、沙门氏菌以及某些食物携带的毒素。这场“突袭”主要集中在胃和肠，通常几天内发作，有人一天能跑厕所五六趟。

02 哪些症状提示可能中招了？

• 呕吐：突然恶心、频繁吐，严重时一小时吐几次。
• 腹泻：大便次数明显增多（一天超过3次），质地多为稀水样，有的朋友需要几分钟一次厕所。
• 腹痛：多为绞痛或小肚子胀痛，有时反复阵痛。

有位35岁的女士，突然开始频繁呕吐，短短3小时内拉肚子6次，体温升到39℃，最后不得不到医院求助。这个例子说明，当腹泻、呕吐症状非常密集或伴有高热，绝不能拖延。

03 为什么突然就犯病了？

有人疑惑，明明饮食习惯平时也没什么特别变化，为什么有的人更容易突然急性胃肠炎发作？这里面其实有一些规律可循。

1. 病原体感染
   研究发现，80%的胃肠炎是由诺如病毒等病毒、细菌直接引起。病毒型大多发生在冬春，细菌型往往集中在夏秋，比如短时间吃了存放不当的凉菜、海鲜，很容易“中招”。
2. 接触传播
   家里有小孩、老人，大人带回细菌或病毒，很快一家全体高发。手卫生没做好，摸完门把手、收拾宠物后再进食就更危险。
3. 免疫力波动
   熬夜、压力大或者肠道原本就不好的人，胃肠屏障像“大门”松动，容易让致病菌趁机入侵。换季、流感高发期，这种问题更多。

04 去医院要做哪些检查？

急性胃肠炎症状突然且快，但有时候单凭症状难以判断严重程度，这时候检查就显得非常重要。不过，普通患者其实只需关注几个基础项目，大部分并不复杂。

• 便常规：检测便中是否有白细胞、隐血，有助于判断炎症或感染类型。
• 血常规：简单了解身体是否有全身性炎症，帮忙区分病毒型还是细菌型。
• 电解质检测：如果短时间内大量呕吐、腹泻，建议做这个检查，便于发现是否有脱水或电解质紊乱。
• 病原学培养：特殊病例会留样检测，以明确感染源，但并不适用于每一位患者。

05 科学治疗记住这3步

1. 补液防脱水
   首先要补充身体流失的水电解质。轻症可以喝口服补液盐，重症需输液。尤其对小朋友和老人，很容易因为不喝水而加重脱水。
2. 止泻药、止吐药理性选择
   医生普遍不用强效止泻药，以免拖延病原体排出。只有腹泻非常频繁、严重影响生活，才考虑使用如蒙脱石散等药物。止吐药需医生评估，不宜私自服用。
3. 抗感染药物用得很谨慎
   并不是所有胃肠炎都需要抗生素。只有病原学确认为细菌且症状持续恶化，医生才会用到抗感染药物，常用的如喹诺酮类，但须对症选用。

06 康复期这些事别做错

症状一缓解，有人立刻大吃一顿，结果第二天又腹泻。这种“弯道超车”其实只会让肠胃更累。康复期间，吃和喝都要循序渐进，慢慢调整，保护还未修复好的胃肠黏膜。

有位退休的60岁男士，胃肠炎好转后立刻吃了油条辣汤，大半夜又呕吐腹泻。这说明，症状消失后，最佳做法是再坚持1-2天清淡半流饮食，三天内不要急着喝牛奶和吃辣。一般完全恢复后，才逐渐增加正常饮食。

07 用药期间可能出现哪些反应？

• 🟡 抗生素相关腹泻：部分患者使用抗生素后，肠道菌群平衡被打破，反而加重腹泻。遇到这种情况要及时联系医生，不可自行增减药量。
• 🔵 止吐药致嗜睡：部分止吐药会短暂引起犯困或轻度头晕。通常临时停药即可缓解。
• 🟣 补液过量：极少数人因短时间内大量输入补液可能发生低钠、低钾等情况，需根据医生评估调整。

结束语

急性胃肠炎虽然常见，却总让人猝不及防。其实绝大多数人通过补液、合理药物和耐心护理，都能迅速恢复。关键在于发现异常时别硬抗，也别盲目自我用药。生活中多关注饮食安全，注意个人卫生，就是最简单也最有效的预防。真正做到了这些，无论什么时候遇上“小感冒”式的胃肠炎，也不用太担心。