每3分钟1人确诊！肺癌中的"鳞癌"到底有多危险？趁现在赶紧了解
朋友聚会时，偶尔会有人不自觉地咳嗽两声，大家往往调侃一句："你是不是抽太多烟啊？"其实，持续的咳嗽、痰里带点血丝，有时真的不只是小毛病。在我们身边，肺癌、尤其是肺鳞状细胞癌，越来越多见了——统计数据显示，每3分钟就有一个新发病例。很多人还没意识到，这种病可能离自己没那么远。
01 肺鳞状细胞癌是什么？
简单来讲，肺鳞状细胞癌（简称肺鳞癌）是肺癌的一种常见类型，大约占全部肺癌的25%-30%。如果把我们的肺比作送氧气的高速公路，鳞癌通常堵在这些"主干道"（中央大气道）上。它往往和抽烟紧密相关，发病人群绝大多数有长期吸烟史，且多发生在中老年男性身上。
值得一提的是，肺鳞癌生长较慢，早期多数缺乏明显症状，很多人在体检或因其他疾病就诊时才被发现。研究发现，长期接触烟草的人群肺鳞癌发病率远高于不吸烟者，是非吸烟者的10-20倍。
02 症状变化：哪些信号不能忽视？
| 症状表现 | 生活实例 | 是否需就医 |
|---|---|---|
| 持续咳嗽 | 不是偶尔清嗓，是每天都要咳，甚至半夜也咳 | 如超2周未好转，建议就诊 |
| 痰中带血丝 | 漱口或咳痰时发现有粉红或红色条纹 | 首次出现即建议看医生 |
| 声音嘶哑 | 讲话时嗓音沙哑、变低沉，未感冒也一直这样 | 症状持续1周以上请就诊 |
| 胸痛/胸闷 | 深呼吸或咳嗽时胸部有钝痛感 | 需进一步排查 |
| 反复肺部感染 | 一年多次支气管炎或肺炎 | 频繁发作应检查 |
- 不是每个咳嗽都是癌症，但长期不愈要警惕。
- 痰里带血丝即使没有别的症状，也需要尽快就医排查。
有位58岁的男性患者，烟龄超过30年，起初只是咳嗽以为是感冒。两个礼拜后咳嗽没缓解，吐痰时偶尔发现血丝。他本想再"扛一扛"，结果查出早期肺鳞癌。说明这些症状一旦持续时间明显延长，就不能再拖了。
03 为什么会得肺鳞癌？
- 吸烟及二手烟：吸烟产生的大量致癌物会损伤呼吸道上皮细胞，时间久了，部分细胞变得不再正常繁殖，最终演变成癌。医学界指出，长期吸烟者发生肺鳞癌的风险是非吸烟者的10-20倍。
- 职业暴露：长期在矿场、工厂、建筑工地等环境，吸入灰尘、石棉或某些化学气体，对肺的损害会长期累积。
- 空气污染：城市空气中的颗粒物和污染气体同样能引起肺组织慢性炎症和细胞异常增生。
- 年龄因素：随着年龄增长，肺部细胞已经经历了更多的环境刺激和遗传变异，罹患风险随之增加。
- 家族史和遗传：如果直系亲属曾患肺癌，个人风险会比普通人群更高，尤其当环境因素叠加时。
其实这些因素在生活中很常见，并不是某个人做错了什么。真正的关键，是如何早发现并积极应对。
04 如何确诊肺鳞癌？检查流程早知道
- 低剂量螺旋CT（LDCT）
LDCT能在病变很小、无症状时发现肺部小结节；辐射量较低，适合高风险人群每年一次。 - 支气管镜检查
通过鼻腔或口腔伸入一根细软镜子，直接看到气管和支气管内部情况，疑似部位还可取样送病理分析。 - 活检（组织病理检查）
如果影像找到异常，以穿刺、支气管镜等方式切取一小块组织，显微镜下分析癌细胞类型，是确诊的"金标准"。 - 血液肿瘤标志物检测
辅助评估病情和治疗监测，但不能替代影像和病理检查。
- CT和支气管镜一般不会痛苦，活检病人多有镇静处理，不必过分担心。
- 每种检查目的不同，请听从专业医生建议，不用全做一遍。
05 肺鳞癌治疗：科学应对，办法不少
| 治疗方式 | 适用阶段 | 主要优劣势 |
|---|---|---|
| 手术切除 | 早期（I-II期） | 能彻底切除肿瘤，治愈率最高，但需整体状况好 |
| 放射治疗 | 无法手术或手术后辅助 | 局部控制肿瘤，对部分病例很有效，副作用较轻 |
| 化学治疗 | 进展期或术后辅助 | 系统性治疗，可缩小转移灶，部分人有明显副反应 |
| 靶向/免疫治疗 | 特定基因型/晚期 | 新型方案，对部分患者明显益处，但需适配基因检测 |
说起来，近年来免疫治疗取得了突破进展，让晚期患者也有更多选择。不过，最好的机会在早期——早确诊，治愈概率也相对更高。
06 日常预防：从这里做起
| 行动建议 | 实用说明 |
|---|---|
| 戒烟并杜绝室内吸烟 | 越早戒烟，风险下降越快。连续10年烟龄归零，鳞癌概率减少一半 |
| 年度低剂量CT筛查 | 45岁以上有吸烟史者每年1次，早筛查早发现 |
| 加强防护与通风 | 工作环境有灰尘/化学气体时，佩戴N95口罩，注意通风 |
| 合理膳食 | 多吃新鲜果蔬（如西兰花、胡萝卜、柑橘）可增加抗氧化营养，帮助维持细胞健康 |
| 适量锻炼 | 每周累计150分钟有氧运动，如快走、骑行有助增强免疫力 |
- 痰中发现血丝时不要犹豫，立刻就医最安全。
- 40岁后的吸烟人群应安排每年低剂量CT体检。
- 家族成员有肺癌病史者，体检请主动告知医生。
像46岁的李先生，抽烟超过20年，去年单位组织体检时做了低剂量CT，意外发现了一个早期小结节。及时手术之后，他现在生活一切正常。这说明，主动检查、关心健康，远比"拖"着安全得多。
其实肺鳞癌并不可怕，关键是及时发现和专业应对。如果家中有人吸烟、或在高风险环境工作，不妨今天就把低剂量CT体检安排上。生活中注意这些小细节，往往能帮自己和家人规避大风险。
正确认识肺鳞癌，遵循科学建议，对自己和身边人多一份关心，总是值得的。
