01 皮肤为什么会发黄？胆囊癌“堵塞”胆道的秘密

有些人照镜子时会发现，脸色发黄，甚至眼白也泛着淡黄。特别是有既往胆道疾病史的人，这突如其来的改变往往叫人心里犯嘀咕。其实，这背后可能是胆囊癌“堵路”惹的祸。

简单说，胆囊癌主要长在胆囊壳壁，一旦肿瘤逐渐长大，就可能靠近或直接压迫胆管。当胆管被“堵住”后，胆汁无法顺畅流进肠道，在体内“淤积”起来。这些黄色的胆汁成分（胆红素）会沿着血液流遍全身，从皮肤、眼睛一路染黄下去，医生管这种现象叫作“梗阻性黄疸”。

02 3个信号提醒你：是时候警觉胆囊癌黄疸

• 1⃣ 皮肤和眼白持续发黄
  跟普通疲劳黄脸不同，胆囊癌引发的黄疸往往是“持续、越来越重”，而且用护肤品和休息并不能消退。有位62岁的女士，发现自己脸色发黄一个多月，结果一查，确诊为胆囊癌导致的黄疸。这种“无痛性黄疸”比伴随腹痛的黄疸更值得警惕。
• 2⃣ 小便颜色像浓茶
  正常小便清亮发黄，如果发现“像红茶一样深”，并且持续存在，可能是体内胆红素过多经尿液排出。茶色尿常常和皮肤发黄一同出现。
• 3⃣ 大便颜色变浅甚至成“陶土色”
  健康的粪便带黄色或棕色，而胆道被堵后，大便里的胆汁减少，会呈现灰白或陶土样。有位68岁老先生就出现过大便颜色发白，伴随消瘦乏力，检查确诊为晚期胆囊癌。

03 胆囊癌的成因：什么因素让风险变大？

胆囊癌不少见，尤其是老年人更容易患病。研究显示，胆囊癌在60岁以上人群中发病率更高，女性略多于男性。那是什么让胆囊癌风险增加呢？

另外，高脂、低纤维饮食也是诱因之一，虽然最终是否发病，还与遗传和生活习惯共同作用。数据显示，约有60%的胆囊癌患者在首次就诊时，已经出现不同程度的黄疸。

04 明显黄疸，首选检查这3项

• 超声检查：
  检查胆囊和胆管是否有肿块或扩张，是发现肿瘤的第一步。
• 增强CT：
  能看清肿瘤大小、部位以及是否侵犯周围脏器，为手术或其他治疗方案制定提供依据。
• 血液肿瘤标志物：
  CA19-9、CEA等指标，辅助分析胆道肿瘤机率。数据显示，胆囊癌CA19-9阳性率超80%。

05 治疗选择：只有手术这一条路吗？

很多人听到胆囊癌就问：“能切吗？”事实上，治疗是否能根治，取决于发现的早晚。

简单来说，手术切除仍然是唯一可能根治的方式，但仅限于肿瘤尚未广泛扩散。中晚期时，通过支架置入等手段，虽不能根治，但能大大减轻黄疸带来的痛苦，配合化疗还能抑制肿瘤进展。

06 急性黄疸加重，如何快速退黄？

临床上，不时遇到胆囊癌病人黄疸指数飙升，皮肤像深黄色柚子。有个69岁的男性病友，确诊时总胆红素高达350μmol/L，入院后做了PTCD（经皮肝穿刺胆道引流），短短一周里黄疸明显退去。这类操作现在很常见，是对付急性重症黄疸的首选。

07 术后康复小贴士：饮食与复查很重要

• 低脂肪饮食 ：减少油腻和动物内脏，多吃清淡易消化的菜肴，有助于肝胆恢复。
• 多补充蔬果 ：蔬菜、水果中的天然纤维能帮助肠道健康，也能辅助代谢胆红素。
• 定期复查肝功能、超声 ：术后头半年通常3个月检查一次，后续可按医生建议调整频率。
• 关注引流液变化 ：如颜色突变或分泌物增多需及时报医生。