和朋友约饭时才发现，其中一位朋友最近总是跑厕所，忍不住开始聊起“膀胱健康”这个话题。说起来，很多泌尿系统的问题，大家往往不当回事，觉得不过是水喝多了、天冷了。可有些症状如果反复出现，背后可能藏着被忽视的风险。膀胱癌就是其中一种容易被“轻描淡写”的疾病。其实，平时多点关注自己的排尿变化，有助于远离这个麻烦的病。

膀胱癌是一种起源于膀胱内壁细胞的常见恶性肿瘤，属于泌尿系统肿瘤里发病率较高的一类。由于膀胱像个小水库，癌细胞在早期并不是特别活跃，因此早期很容易被忽视。可是，若错过最佳治疗时机，肿瘤一旦浸润或转移，治疗难度就会大大增加。

可以看出，对膀胱癌来说，越早发现、越早干预，越有机会恢复正常生活，这值得每个人重视。

• 无痛性血尿：突然发现尿液颜色偏红，甚至像加了一点颜料，但没有明显疼痛。这种血尿往往反复出现或突然消失，很多人因此掉以轻心。其实，有位54岁的男士在体检时被发现尿红，一周后血色自己退了，没当回事。几个月后复查才确诊为膀胱癌。血尿哪怕只是一次，也别犹豫，应该尽快检查。
• 排尿变频繁、尿急：总感觉憋不住，要经常往厕所跑，尤其是夜里反复起夜。生活里常有人把这误当成“前列腺问题”或者单纯喝水多，其实膀胱局部一旦有新生物，占地方了，功能就容易“出小差”。
• 排尿不适、疼痛：如果排尿时有灼烧、刺痛感，却没有感染的其他症状，这时要多留个心眼，可能是膀胱被肿瘤“骚扰”而发出的信号。

不同行业、年龄、生活方式都会影响膀胱癌的发生。需要关注的特别人群还有：家族中有泌尿系肿瘤史以及60岁以上的长者。
如果觉得自己属于上述高危类别，可以主动和医生讨论是否需要筛查。

1. 尿常规检查： 简单留尿，检查尿液有无血细胞、异常颗粒等。无创痛感，见效快。
2. B超检查： 利用超声波直接看到膀胱壁有没有“多余的东西”。过程无痛，无辐射。
3. 膀胱镜检查（含活检）： 细细的软管进入尿道，直视观察膀胱内部。配合局麻，部分人会有轻微不适，但一般能耐受，对早期肿瘤的发现最有帮助。
4. 新型荧光染色： 某些医院已采用，给膀胱加点荧光染料，腔镜下更容易发现隐藏的小肿块，对“伪装高手”型膀胱癌特别有用。

一般来说，筛查顺序是：先查尿、做B超，有问题再行膀胱镜。这样能最大程度减少不适，同时找到最关键的问题所在。