清早起床刚开口，却发现嗓子异样，有的人以为只是昨晚吃辣了，也有人觉得是感冒没好透。实际上，长期的声音嘶哑可能在提醒我们，喉咙深处正悄悄出现变化。

简单来讲，喉癌就是喉部细胞出现不正常增生，变成了“调皮的队伍”。喉癌位置有三种常见：最普遍的是声门型（在声带上长）、其次是声门上型（靠近喉咙口）、还有偏下的声门下型。不同部位的喉癌表现也不一样，比如声门型容易声音沙哑，声门上型则多为异物感或吞咽卡顿。

• 声门型喉癌：最容易导致持续声音嘶哑
• 声门上型喉癌：可能有咽部不适、吞咽疼痛
• 声门下型喉癌：早期几乎没症状，经常被忽略

声音沙哑虽然常见，但如果持续出现，要留点心。

很多人觉得感冒、上火引起的喉咙不适没什么大不了。
不过，如果下面这些症状持续了2周以上，真的要重视，查查喉镜，别拖：

1. 声音嘶哑不缓解
2. 咽喉疼痛、吞咽时加重
3. 感觉咽部有异物或干涩难受
4. 咳血或痰里有血丝
5. 颈部无痛性肿块逐渐变大

说起喉癌的发生，生活习惯是重要推手。有三个关键的致病因素，不少人容易忽略：

• 烟草：烟雾中的“刺激分子”反复损害喉部粘膜，年复一年，容易让正常细胞失控。不吸烟的人喉癌风险很低，而吸烟加重度每上升一个等级，风险都会递增。
• 酒精：饮酒会加大烟草致癌物的渗透力，两者叠加，喉癌风险可升高到8倍以上。有些数据表明，酒与烟放在一起作用，比单一因素还要强。
• HPV感染：也有部分年轻人平时不烟不酒，却因人乳头瘤病毒（HPV，某些类型与喉癌相关）反复感染，引起局部黏膜细胞异常，增加患病概率。

除此之外，年龄越大，喉咙日常修复力变弱，患病几率也随之升高。家族里有嗓音疾病或肿瘤史的亲人，也需关注自身情况。

很多人一听要做活检、喉镜，心里总有点害怕，不知道是不是特别难受。其实，喉癌的确诊流程很有章法，大部分检查都不算“折磨”。

• 电子喉镜：这里医生用一根很细的软镜，从鼻腔或者口腔进入喉部，能直接看到肿物位置和表面状态。绝大部分患者只感到轻微不适。
• 活检取样：如果发现可疑区域，会在局部麻醉后取一小块组织做病理检查，判断是不是恶性。
• 影像学检查：进一步完成CT、MRI，判定肿瘤的大小、发生范围，以及有无淋巴结转移。某些需要分辨远处转移时，也会做PET-CT。

诊断后，该怎么选治疗？其实每个人的病情不同，方案差别挺大。
新型精准放疗和重建技术，也让越来越多患者术后还能正常说话。不过，具体治疗要听专业医师综合判断，别一味追求全切或“保保保”，关键要安全、有效。

有些患者术后声音变哑，或者说话容易累，心里压力大，其实不少情况可以通过后期康复训练帮助改善，提高生活质量。

• 吞咽训练：逐步练习吞咽，从小口流质、半流质到普通饮食，减少误吸和呛咳。
• 发音训练：早期介入语言治疗师指导的发声练习，比如学习用气流辅助发音、调整口型。
• 部分患者：需借助人造喉器，专人教导，很快就能适应。

除了远离已知高危习惯外，日常一些简单措施能帮忙提升喉部"自护力"。下面这些小建议，适合大多数需要关心嗓音健康的人（尤其经常用嗓者）参考：