平时我们说的“麻醉”，其实有很多类型。全身麻醉是让人完全睡着，局部麻醉则只让某块区域暂时没知觉。对乳腺小肿块切除、较小范围的活检来说，只需要阻断乳房附近的神经通路——人在清醒状态，手术部位无痛感，其他部位完全正常。

比如，一位28岁的女性因为乳腺发现小结节，医生建议门诊下用局部麻醉切除，整个过程不到一小时，不用留院观察，当天就能回家。这种操作对于小于3厘米、表浅位置的良性肿物或者细针活检，基本都能顺利完成。

简单来说，局部麻醉是精准地让“手术那一块区域”感觉不到疼，就像给“小范围断电”，而不影响其它“线路”正常工作。

• 恢复特别快：很多人上午做完小手术，下午就能回去休息，无需长时间等待药物代谢。
• 并发症发率低：不像全麻那样有呼吸、心脏抑制等情况，局麻主要关注局部区域风险（如药物过敏），全身副反应较少。
• 不需要术前禁食很久：通常手术前无需空腹太久，有时候饭后2小时即可操作。

一项临床数据显示，80%的乳腺小手术采用局部麻醉都很顺利，大家不太用担心疗效。在门诊、日间手术中心，局部麻醉正在被越来越多的人接受和认可。

局部麻醉虽然好处多，但也不是人人适合。

1. 肿块位置或范围特殊： 比如，太靠近腋下、或深层较大的肿物，局麻药物难以完全覆盖，手术中疼痛难耐，这种情况医生一般建议用全麻。
2. 病灶面积大、需清理广： 如果同时切除好几处，或者肿物直径超过3-4厘米，局部麻醉一次性难以解决；加药会增加风险，意义反而不大。
3. 个体紧张或有心理障碍： 有部分患者天生对手术焦虑或恐惧，即便局麻药剂足量，心理负担仍会带来“假性疼痛”。这种情况下，医生会建议加用镇静措施或选择全麻。
   例如，一位35岁的女性，因焦虑伴随窒息感，医生最终帮她选择了全麻，让她安心度过了手术。

这说明，选择麻醉方式时，需要医生根据肿物具体情况和个人特点综合判断。

很多患者最在意安全问题。其实，局部麻醉有严格的流程，不是“打针就完事”。

手术时，医生全程监测心跳、血压和氧饱和度，随时关注异常反应。按照国内多中心统计，专业团队操作下，严重不良反应发生率低于0.1%。大部分轻微反应（如局部青紫、一过性头晕）都能及时发现、即时处理。

这几项常规操作，大幅度降低了突发情况风险。只要术前配合医生，过去有过敏史或慢性病的，要主动说明。

局部麻醉术后，很多朋友都问，麻药退了会不会特别不舒服？其实，绝大多数症状都是短暂而温和的。

• 短时胀痛或局部麻木：多数患者10分钟~1小时内开始有胀胀的“异物感”，约9成会在24小时内自己缓解。如果觉得影响生活，按照医生建议用普通止痛药即可。
• 手术口附近青紫或轻微肿胀：这和普通小磕碰类似，通常2~3天吸收，不影响美观。
• 偶见针眼及伤口渗血：个别患者会有少量渗出，换干净纱布或胶带保护就够了。

这里需要强调，一旦出现持续30分钟以上的剧烈呕吐、呼吸异常或大面积皮肤红肿，应及时回院就诊，不要抱侥幸心理。

回到家后，护理得当，恢复会更顺利。

预防感染的小妙招，比如清洁伤口、保持干燥，其实比任何消炎药都更重要。发现异常分泌物、有发烧、持续恶心等现象，及时联系手术团队。不要忽视这类信号，早点干预恢复更快。