做年度体检时听到：“您肺部有个小结节”，第一反应往往是紧张。有朋友悄悄问：“小结节是不是肺癌？”其实，大多数肺结节是一种影像学上的‘小阴影’，它就像CT片上的一个小斑点。
绝大部分肺结节属于良性。例如，40岁以上人群中，有将近一半的人肺部都能在低剂量CT中发现小结节。但研究显示，其中真正恶性的比例只有3%-5%。所以“结节=癌症”这种等号，其实并不成立。

1. 结节大于8mm： 比如一位52岁的女性在复查中发现肺结节直径为10mm，边界模糊。医生通常会建议进一步做低剂量CT或PET-CT，这是因为结节越大，恶性概率就越高，特别是超过8mm时。
2. 形态不规则或呈分叶、毛刺样： 如果CT报告上写着结节有“分叶”“毛刺”，说明其生长较为异常（比喻：像树枝旁长出来的小刺），这需要警惕。
3. 短时间内明显增大： 曾有40岁男性，3个月随访发现，原本5mm的结节长到8mm。结节快速增大是重要的警告信号，建议及时专科就诊。

• 感染和炎症：流感、肺炎等呼吸系统感染，或者长时间咳嗽后残留的小炎症点，经常会在影像上表现为结节。这类结节多为暂时现象。
• 空气污染和职业暴露：长期接触烟尘、雾霾、工地粉尘等，都会对肺组织造成损伤，增加肺结节的发生概率——矿工、化工厂工人等职业属于高风险人群。
• 自身体质或家族倾向：有家族史或者免疫系统相关疾病的人，肺部结节相对多见。
• 年龄增长：40岁以上出现肺结节的比例显著增加，这是一种与“慢工出细活”的自然老化现象有关（比喻2）。

1. 定期随访观察：对于体积不大、没有特殊危险信号的良性结节，医生通常建议3-6个月复查CT。比如，一位58岁的女性发现6mm磨玻璃结节，医生安排定期随访，没有采取手术措施。
2. 微创手术（胸腔镜）：适用于短期内增大、形态不典型、恶性概率高的结节。创口小、恢复快，早期肺癌患者，5年生存率甚至可以超过90%。
3. 靶向及辅助治疗：经活检证实为早期肺癌时，有的患者会用一些针对性药物，配合放疗或化疗，对特殊类型结节有较好效果。

• 🍏 合理膳食：多吃新鲜蔬果和豆制品，膳食纤维有助于整体健康。
• 🚶 适量运动：快步走、慢跑、太极等有氧运动，增强肺功能。
• 📝 健康档案：将体检、复查报告规律整理，关注自己肺部图像变化。
• ⏳ 定期复查：如医生建议每6个月复查一次CT，就要按时完成。