01 乳腺恶性肿瘤到底是什么？

在日常生活里，很多人对“乳腺肿瘤”这几个字会感到陌生又有些忌讳。但其实，乳腺肿瘤大致可以分为良性和恶性两种。通俗来讲，良性肿瘤就像花园里偶尔冒出来的小草，虽然不太好看，但一般不会蔓延开来，也比较容易处理；而恶性肿瘤就像没有规则蔓延扩散的藤蔓，会破坏周围组织，甚至跑到身体其他地方。

恶性肿瘤通常指的就是乳腺癌，它是一种由乳腺内部的异常细胞异常增生、失去控制地扩展，最终影响到健康组织的疾病。这与普通的乳腺增生或者乳腺囊肿有本质的区别。良性病变大多生长慢、形态规则、不侵犯身体其他部位；而恶性肿瘤生长较快，可能通过血液或淋巴“远走高飞”到其他脏器。

02 哪些症状提示可能有问题？

• 1. 乳腺部位出现异常肿块：
  有位42岁的女性朋友在洗澡时，无意间摸到左侧乳房深处有个硬硬的包块，没有疼痛感，也不易移动。时间一长，她发现肿块渐渐变大。
  👉这种“无痛肿块”尤其需要引起重视。
• 2. 皮肤出现凹陷或橘皮样改变：
  看到乳房表皮有“小坑”、“不平整”或像橘子皮的纹路，可能说明皮下有异常组织牵拉。
• 3. 乳头异常：
  乳头突然陷进去（内陷）、有血性分泌物，或者一侧乳头的位置变了，都要格外当心。
• 4. 腋下肿块或肿胀：
  如果腋窝摸到不明硬块，可能是淋巴结在报警。

03 为什么有些人更容易得？

• 1. 年龄因素：乳腺癌发病风险随着年龄增长而增加，尤其在45-69岁这个阶段更为突出。
• 2. 家族遗传：如果直系亲属（比如母亲或姐妹）曾经患过乳腺癌，自身的风险会明显升高。
• 3. 激素水平异常：比如体内雌激素长期水平较高的人群，患病几率也高于普通人。早来月经、晚绝经、没有生育过等也会增加风险。
• 4. 吸烟和饮酒：研究显示，经常饮酒或者有长期吸烟行为的人患乳腺癌的几率会增加。
• 5. 肥胖和缺乏运动：体重大幅度超标以及平时运动量很少，也被认为是潜在的风险因素。
• 6. 既往胸部放疗史：年轻时因其他疾病做过胸部放疗的人，成年后风险会更高。

04 确诊需要做哪些检查？

当出现乳腺异常时，医生通常会通过一系列检查来判断问题的性质。检查过程其实没有想象中那么可怕，大多数检查都是无创或微创，过程相对容易接受👇

05 不同分期分别有何意义？

乳腺恶性肿瘤按照国际通用的“0~IV期”区分，不同分期决定了后续治疗方式和预后好坏。大多数早期发现的肿瘤治疗效果更理想。简单说分期主要看三个方面：肿块大小、是否累及淋巴、有没有远处转移。

06 治疗方法有哪些？

治疗乳腺癌并没有唯一的标准答案，需要根据分期、肿瘤类型、全身状况等综合判断。现代医学已经提供了多种手段，很多患者可通过多学科协作得到精准方案。

• 手术切除：大多数恶性乳腺肿瘤都需通过手术将病灶去除，根据情况选择保乳或全切。
• 放射治疗：用高能射线杀伤残留细胞，常用于手术后或者无法手术的患者。
• 化学治疗：通过药物消灭肿瘤细胞，适用于多种分期。
• 靶向药物：适用于某些特殊亚型，通过精准“锁定”肿瘤敏感靶点。
• 内分泌疗法：针对部分激素受体阳性的肿瘤，抑制激素作用，有助于防复发。

07 治疗可能带来的不良反应

乳腺癌的治疗手段虽然能有效“铲除”疾病，但不少患者在过程中会遇到副作用。比如：

• 手术局部疼痛、僵硬，少数可能影响胳膊活动。
• 化疗时可能掉头发、恶心、乏力，有些人还会暂时出现口腔溃疡、白细胞下降。
• 放疗后有的皮肤会变红或起泡。
• 靶向药物和内分泌药物可能导致情绪波动、潮热等，并非每个人都会出现。

08 治疗后如何科学随访？

乳腺恶性肿瘤患者完成治疗后，随访和复查非常关键，有助于早期发现复发和转移，维护生活质量。

• 如有新症状：如出现胸闷、骨疼、持续不适等，及时去医院。
• 不要擅自停药，有调整需求先和主管医生沟通。
• 日常生活保持平衡饮食，按医嘱保持运动和睡眠。

09 如何在生活中科学预防？

• 建议40岁以后，每年主动做一次乳腺检查。
• 疑似症状出现，不要犹豫，选择三级医院乳腺专科门诊更有保障。
• 日常饮食无须“忌口”，重在均衡和多样。