拿日常说，一些女性朋友聊到身体时，可能总担心月经不规律、下腹有点异样。其实，子宫内膜癌属于子宫内层（子宫内膜）长出的恶性肿瘤。简单来说，它就像在子宫内膜里不听话的“异常细胞”，逐渐增殖形成肿块。传统上，这个病的主力人群是50岁以上、已经绝经的女性，但医生们这几年发现，三四十岁的年轻患者也在变多。所以，不只是“年龄大了要多留心”，很多生活节奏紧张的中年女性也要有警觉性。

科研数据显示，子宫内膜癌中最常见的类型是“子宫内膜样癌”，与体内雌激素水平关系密切。并且，这类肿瘤通常增长缓慢，若能尽早发现、及时治疗，5年生存率能超过90%。不过，等症状明显时再看医生，一些治疗机会可能已错过。

很多女性“以为自己只是激素失调，忍一忍就过去了”。但有三种情况，真正需要打起十二分精神：

• 绝经后又有阴道出血：无论出血量多少，都不算正常。哪怕只有轻微一点点，也不能掉以轻心。例如有位55岁的女士，绝经三年后突然发现内裤上有几滴血，想着多半是上火。半年后才就医，检查出来已是子宫内膜癌早期。这种情况下，无论出血量多少、是否伴有疼痛，都建议尽快去医院。
• 阴道分泌物变多且有异味：不是常规白带那种微微腥味，而是偏腐败、混浊甚至带血的分泌物。哪怕不是每天都有，也建议尽早询问医生。
• 盆腔持续闷痛或腰部不适：不是偶尔一两次的那种隐约小痛，而是一段时间内慢慢变得越来越明显，吃止痛药也不太管用时，要小心。

其实，子宫内膜癌和很多生活习惯息息相关。简单说，有些身体情况会让雌激素在体内偏高，这类环境下子宫内膜容易出问题。《妇科肿瘤》相关研究显示：肥胖的女性，患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的2到4倍。

• 肥胖：脂肪组织能让身体合成更多雌激素，“喂养”子宫内膜。如果BMI（体质指数，kg/m²）≥28，风险显著增加。
• 糖尿病或高血压：体内代谢出问题时，雌激素平衡也会紊乱，为异常细胞成长提供了温床。
• 遗传易感性：有些人家族里有子宫内膜癌，大肠癌等病史，可能携带类似林奇综合征这种遗传基因。
• 未曾生育/月经早来晚停：月经越早来、绝经越晚，意味着子宫内膜一生中受雌激素“刺激”的总时间越长，风险自然水涨船高。

真正的诊断，不能单靠观察和问诊，更需要科学的检查支持。经阴道超声算是妇科筛查的“家常便饭”，专家统计其诊断准确率可达80%以上。多数情况下医生会结合如下检查手段：

• 经阴道超声：扫一眼子宫内膜的厚度和形态，若发现内膜异常增厚或杂乱，是加做进一步检查的“信号灯”。
• 子宫内膜活检：用一根细管取一小段子宫内膜出来化验，是确诊癌变最直接的方法，常见于门诊。
• 分段诊刮：如果超声和内膜活检之间结果有分歧，医生会选择不同部位“单独采样”，分层次确认。
• MRI等影像检查：用于判断病变范围、癌症分期。

要选择治疗，首先要看病变分期。如果抓得早，“手术”依然是绝大多数早期患者的首选。公开数据显示，早期患者5年生存率能超过95%，治疗效果非常可观。

说到预防，最有用的并不是“忌口”，而是健康管理和良好习惯。下面这些方法，每一条都简单易操作。

1. 维持健康体重：研究认为，只要BMI控制在24以内，子宫内膜癌风险可以降低40%左右。适度有氧运动，比如快步走、游泳，每周累计150分钟以上即可。
2. 注重膳食均衡：日常多选富含膳食纤维的蔬菜（比如芹菜、菠菜、胡萝卜），全谷物（燕麦、糙米），并适当增加豆制品，用豆浆或者炖豆腐代替部分动物蛋白。
3. 恶心反应明显时及早就医：如果出现腹胀、分泌物增多等，就不要等症状严重了才看医生。
4. 规律生活作息：研究发现，晚上11点前入睡、稳定作息，有助内分泌平衡，减少女性疾病风险。
5. 定期妇科体检：建议50岁以上女性每年做一次妇科超声，出现阴道异常出血随时就医。30~50岁女性，至少每2年筛查一次。
6. 谨慎应用激素药物：日常有绝经后激素替代需求的，建议在医生指导下规范应用，绝不自行长期服药。

子宫内膜癌不“偏爱”任何人。只要用心体会身体变化、建立规律体检意识，多数风险都能避开。拽紧健康主动权，才能把生活过得平安自在。