每3分钟1人确诊！结直肠癌的早期信号千万别忽视
01 结直肠癌到底是什么？
忙碌的生活中，肠道健康常被忽略，很多人直到听说身边朋友患癌才提高警惕。结直肠癌其实就是发生在结肠和直肠部位的恶性肿瘤。简单来说，这部分肠道像食物加工厂的最后几站，负责水分吸收和废物排出，一旦细胞发生异常生长，便成了“癌变”。
最常见的类型是腺癌，占所有结直肠癌的九成以上。除此之外，还有鳞癌、黏液腺癌等，但比例较低。各类型癌症生长速度、治疗方式都不同，所以一旦出现问题，尽早搞清楚是哪种类型很重要。
02 这些症状出现要当心
有些肠道变化“不痛不痒”，容易被误以为是上火或吃坏肚子。其实，早期结直肠癌的信号很微妙——
- 排便习惯改变：突然变得便秘、腹泻，或者两者交替。比如一位45岁的男性，近两个月总觉得排便没以前规律，还经常要跑厕所。
- 便血或大便带黏液：颜色从鲜红到暗红不等。50岁的林女士发现大便后擦拭纸巾时，偶尔有血迹，但没太当回事。
- 腹部不适：隐隐作痛、腹胀，饭后总觉得肚子“堵得慌”，尤其是小腹部位。
03 为什么偏偏是我得病？
不少人听到诊断后都会有个疑问：“我怎么会得这个病？”其实，结直肠癌的发生并非偶然，几类风险因素格外值得重视：
| 风险因素 | 影响方式 |
|---|---|
| 年龄增长 | 绝大部分患者在40岁以后发病，60岁以上发病率更高。 |
| 家族遗传 | 有结直肠癌家族史（尤其一级亲属）的风险升高。 |
| 慢性肠道炎症 | 如溃疡性结肠炎、克罗恩病，肠壁反复受损，癌变几率明显增大。 |
| 多发性息肉 | 腺瘤性息肉不及时处理，可能演变为癌。 |
- 医学数据显示，80%以上的早期结直肠癌属于散发性，也就是说，除了遗传，年龄和肠道“老化”更容易引发异常。
- 但并不是所有有这些危险因素的人都会患癌，只是风险的确高不少。
04 确诊需要做哪些检查？
一旦怀疑有问题，快速查明“真相”很关键。结直肠癌的诊断，有几种主要检查方法：
全结肠镜是发现早期癌变的金标准，能直视肠道内壁，并可当场活检。
简单筛查工具，只要在家留样，有无出血一测便知。
帮助判断肿瘤范围、周围组织及是否有转移。
如CEA，但只能作为辅助参考。
05 从早期到晚期：分期决定治疗
查出结直肠癌后，医生还要确定肿瘤“走到哪一步”。分期就像给疾病“评级”等级，不同阶段治疗方式和效果差别很大：
| 分期 | 癌症特征 | 5年生存率（约值） |
|---|---|---|
| I期 | 局限于肠壁内 | 90% |
| II期 | 穿透肠壁但未转移淋巴 | 75% |
| III期 | 侵犯淋巴结 | 60% |
| IV期 | 有远处转移 | 15% |
06 治疗方法怎么选？
医生会根据肿瘤位置、分期、个人身体状况来选择方案，主要有：
- 手术切除：适用于早中期患者；部分早期病例仅需微创切除。
- 化疗：用于中晚期，有时与手术、放疗联合。
- 放疗：直肠癌常用，配合手术或术前缩小病灶，提高切除完整性。
- 靶向治疗&免疫治疗：对部分特殊分型有效，通常与化疗联合。
举个例子，67岁的王大爷，左半结肠癌Ⅲ期，方案选择了手术加辅助化疗，效果不错，术后两年复查没有复发。
07 治疗副作用如何应对？
不论哪种治疗，身体多少会“抱怨”，副作用不及时管理，影响生活质量。现实生活里，很多患者真正困扰的，并不是原发病，而是以下副反应：
- 腹泻、消化不良：可以尝试少量多餐，避免油腻、生冷，服用专用止泻药减少症状。
- 乏力、嗜睡：注意补充营养，必要时短暂午休帮助恢复。
- 恶心、口腔溃疡：可将食物分多餐，选择口感柔软食物，坚果、油炸食品暂时不建议吃。
- 骨髓抑制（白细胞下降）：按时复查血象，听医嘱补用必要药物。
08 健康生活防复发
治疗不是终点，科学的生活方式是维持健康的基石。做到这几点，有助于身体恢复、预防复发：
膳食纤维有助通便，可以减少肠道负担。比如每天加一份燕麦、玉米、地瓜等粗粮，再配充足的绿叶菜。
不必追求强度，快步走、骑自行车、拉伸操，每周3次，每次半小时左右即可。
体重管理和乐观情绪有助免疫力，短期压力可以求助家人或心理咨询。
40岁以上建议每5年做1次肠镜筛查，如有家族史，最好与医生商量适当提前。
