最近，门诊里有位五十多岁的男士来咨询，担心自己持续咳嗽是患了肺癌。这提醒许多人，其实很多人搞不清什么是肺癌。简单来说，肺癌就是发生在肺部的恶性肿瘤，也就是肺部细胞异常增殖，像一辆刹不住的汽车，失控冲撞周围的组织。种类上，主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”两大类。

• 持续性咳嗽：如果咳嗽一个月以上，还总感觉喉咙里有痰，别当成普通感冒。
• 咳痰带血：偶尔痰中带点血丝，尤其是早晨起床后，如果反复出现要及时就医。
• 呼吸困难：突然觉得爬楼气喘，比以前更容易累，别忽略这个变化。
• 胸口闷痛：有人觉得胸部或肩部持续发闷、疼痛，甚至连着后背。
• 声音嘶哑：无缘无故声音变哑，尤其是持续半个月，检查一下呼吸道和肺部。
• 消瘦无力：体重下降很快，又总是没有精神，也可能和肺部肿瘤有关。

1. 吸烟：几乎所有权威资料都把吸烟排在首位。
   研究显示，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的15-30倍。烟雾中的有害成分会持续刺激肺部，导致正常细胞发生基因突变。
2. 二手烟：家里人吸烟，非吸烟者同样受牵连，特别是长时间处于密闭环境。
3. 空气污染：雾霾、工厂废气等，都会加重肺脏的损伤。
4. 有害职业暴露：如矿工、建筑工等，长时间吸入粉尘、石棉等有害物质，肺部更易出现异常。
5. 家族遗传：虽然不是所有肺癌都和基因有关，但家里有肺癌史，风险比普通人略高。
6. 年龄因素：肺癌多见于50岁以上人群，但年轻人也不能掉以轻心。

如果有前述症状，或者明确风险因素，医生一般会根据情况选择以下检查：

• 胸部CT：目前最常用、最直接的方法。能看清肺部是否有可疑结节或肿块。
• 支气管镜检查：通过细软管进入气道，可以取病理活检，明确肿瘤性质。
• 穿刺活检：对于较深部位的结节，经皮穿刺取得组织。
• 分子病理检测：如果怀疑肿瘤，取样后可进行基因分析，为后续治疗规划提供依据。

• 化疗：最常见的是恶心、呕吐、掉发。还可能出现白细胞减少，要注意防感染。
• 靶向药物：比如EGFR抑制剂，有的人会长皮疹、腹泻，皮肤干痒。
• 放疗：部分人出现食欲下降、嗓子干疼，偶有放射性肺炎。

营养调整

锻炼与居家护理

• 每天深呼吸锻炼5-10分钟，有助增强肺活量。
• 卧床患者建议家人协助翻身，预防压疮。
• 天气好时，晒晒太阳，愉悦心情，也有利于身体恢复。