鼻咽癌，说得简单点，就是长在鼻咽部的恶性肿瘤。鼻咽的位置很特别，就像是“喉咙和鼻子之间的小隧道”，外表看不出来，发生异常也很难被一眼发现。这里的癌细胞大多来源于上皮组织，所以症状和我们常见的感冒、鼻炎容易混淆。

跟其他头颈部肿瘤最大的区别在于，鼻咽作为一个“交通要道”，四周都是要害，比如耳朵、咽鼓管、颈部淋巴结等等。一旦出问题，症状就可能在鼻腔、耳朵或者淋巴结等地体现出来，不太容易局限在一个小范围里。

• 🔴 回吸性血涕：用力擤鼻涕时，偶尔带血丝？不少人觉着是鼻炎或天气干燥，其实这也是鼻咽癌早期的常见信号之一。不过，如果发现血涕变多、持续时间长，并伴随鼻塞，要小心。这跟单纯的鼻炎不太一样。
• 🔵 单侧鼻塞和流涕：不是感冒，每次鼻塞都集中在一侧，并且持续一两周不见好转，这时最好去查一查。普通鼻炎、感冒鼻塞通常两侧交替，也不太会拖太久。
• 🟢 耳鸣、耳闷、听力下降：像有位37岁男性患者，开始只是单侧耳鸣、听力有点闷，他误以为是上火，结果拖了好几个月，检查发现竟然是鼻咽癌。出现耳部持续不适时，别总觉得是小毛病。
• 🟠 颈部肿块：脖子突然摸到一个小肿块，不疼也不痒，这种情况有时是鼻咽癌转移到颈部淋巴结造成的。和感冒后淋巴结肿大不同，肿块一般不消退，体积逐步变大。

✔️ 鼻涕带血、持续不断的单侧鼻塞或出现不明原因的颈部包块，都是值得警觉的信号。如果发现这些情况反复两周以上不见好转，建议及时到医院耳鼻喉科就诊。

其实，鼻咽癌说不上是“白挑人”的小麻烦，很多原因都是多方面共同作用。这里简单梳理下，哪些因素可能影响风险。

所有这些因素，单独来看都不是绝对的。不过，合在一起，对某些人来说确实构成了更高的风险。中国有些南方地区的发病率比全国平均要高不少。

• 🔍 鼻咽内窥镜检查：这种检查能看到鼻咽部的详细情况，发现是否有异常肿块或溃疡。过程通常很快，有点像平时做鼻腔检查，没想象的那么吓人。
• 🩸 EB病毒抗体血液检测：查一查是否有EB病毒相关的标志物，有助于风险评估。
• 🖼️ 影像学检查：比如CT或MRI，可以看清肿瘤有多大，是否已经累及附近组织。
• 🔬 组织活检：取一点鼻咽部病变组织，在显微镜下判断是否为恶性肿瘤。这一步是“定论”的关键。

💡 这些检查通常安排得很有步骤，不会让人受太多罪，只要耐心配合医生，整个流程大多半天就能完成。

鼻咽癌的治疗以放疗为主，这种方式就是用高能射线聚焦“修复”异常部位，把异常细胞消灭掉。和一剂药到病除不同，这是一种需要耐心和时间的过程。

治疗过程中会遇到一些口腔或咽部不适，比如吞咽疼痛、口腔溃疡，一般来说都能通过药物、饮食调整和支持治疗缓解。医生会根据个体差异，制定合适的综合方案。