很多人对胰腺并不熟悉，其实它就像躲在你肚子深处的小工厂，负责生产消化酶和调节血糖的激素。胰腺癌，就是胰腺里异常的细胞开始“捣乱”，不断生长并侵蚀健康组织。因为很难早发现、早诊断，胰腺癌因此被医学界称为“癌中之王”——这可不是骇人听闻，而是由于它进展快，症状不明显，很容易被忽视。

胰腺癌多为导管腺癌，占到85%以上。如果用城区比喻，导管腺癌就像主干道堵车，最常见影响最严重；另外还有腺泡细胞癌、内分泌肿瘤等类型，但这几种要少不少。

胰腺癌在早期并不会马上发出“警报”。很多人一开始只是觉得有点不舒服，很容易和普通消化不良混淆。不过，有5种变化要格外注意：

• 上腹部偶尔闷痛或不适：不是剧烈的那种，而是一种隐隐的胀痛，可能以为是吃坏了肚子。
  💡有位56岁的男性朋友就常觉得饭后肚子胀，后来才被查出胰腺癌，提醒我们类似不适需引起注意。
• 突发的糖尿病或血糖突然变化：之前并无高血糖症状，突然出现尿多、口渴，或原本稳定的糖尿病突然变得难控。
• 体重明显下降：没刻意节食，体重却莫名其妙地掉，有时还伴有疲乏。
• 黄疸：皮肤、眼白发黄，还带淡色大便。
• 消化吸收变差：食欲下降，饭量减小，大便变得油腻，并伴有色泽异常。

简单来讲，以上因素相互叠加，危险性会更大。不过即便如此，大多数胰腺癌患者其实并没有特别明显的诱因，这也是为什么早预防、早体检很重要。

一旦出现疑似胰腺问题，医生会建议系统地查一查。目前常用的检查有：

• CT检查：可以快速观察胰腺的结构变化，适合初步筛查。
• MRI检查：提供更细致的图像，分辨小肿块或早期病变。
• 内镜检查（ERCP）：在需要判断胰管堵塞和取样时使用
• 肿瘤标志物（CA19-9）：血液化验，数值升高提示胰腺癌可能，但有时其他疾病也会升高。
• 必要时的病理活检：最终明确诊断要靠组织学检查。

胰腺癌的治疗取决于分期。用最简单的话说，就是“发现得越早，治愈机会越多”。

随着医疗进步，还有针对部分患者的靶向和免疫治疗选择。但事实上，一旦进入晚期，医疗目标重在尽量延长生命、减轻不适。

• 恶心、食欲差： 推荐少量多餐，避开重油重味；尝试温和的食物，比如面汤、稀饭。有时使用口服止吐药能缓解。
• 乏力、体力下降： 治疗期间适当休息，不要过度劳累。家人朋友可以帮忙分担一些日常杂事。
• 免疫系统降低、容易感染： 注意手卫生，尽量避免人员密集场所。外出佩戴口罩也比较有用。
• 化疗期间营养支持： 增加蛋白质、丰富膳食，及时补充维生素。如果吃得很少，可在医生建议下适当用营养补充饮品。

胰腺癌的治疗结束后，接下去的康复和随访同样重要。大致需要关注下面几件事：

• 定期复查： 一般前两年每3-6个月复查一次，包括影像（CT或MRI）、血液肿瘤标志物，后续逐渐延长间隔。
• 关注新症状： 比如持续腹痛、体重骤降、食欲极差，或身体其他异常，应主动就医。
• 心理调适： 治疗后的心理压力不小，适当倾诉、和交流对恢复很有帮助。如果长时间焦虑抑郁，寻求专业心理支持没什么不好意思的。

• 多吃蔬果和全谷物： 新鲜的蔬菜水果富含膳食纤维、维生素，有助于维护消化健康。比如每天餐桌上加入一道绿叶菜或者胡萝卜，让身体轻松不少。
• 适当选择优质蛋白： 鸡蛋、鱼、豆腐等食材有利于身体修复，不妨每顿餐里都安排些。
• 坚持适度运动： 每天快步走30分钟，对整体健康有不少好处。如果体力允许，也可以做轻度拉伸。
• 定期做健康管理： 特别是有糖尿病、肥胖或者家族胰腺癌史的人，可以多和医生沟通，根据建议安排体检频率和项目。