胆囊结石，就像厨房下水道里突然多了一块硬物。胆囊其实负责储存和浓缩胆汁，这些胆汁本来应该顺畅流动，帮助我们消化油腻食物。可一旦胆汁成分比例失衡，例如胆固醇过多，就可能像糖沉在凉茶杯底一样，慢慢形成活生生的“小石头”——这就是结石的本质。

• 典型症状：有些人突然右上腹疼痛，像是被手指掐得厉害，疼痛可能会放射到右肩或背部。许多患者反映，油腻饭后发作时最明显。
• 伴随症状：有的会出现发热、恶心，有时甚至皮肤和眼睛有点发黄，这种情况说明胆囊结石可能让胆管受到影响。
• 慢性表现：也有朋友只是偶尔腹部胀痛，不严重就容易被误当成小毛病拖延处理。

• 胆汁成分改变：医学界认为，胆固醇一旦在胆汁中浓度过高，溶解不掉，就会一点点堆积，变成结石。有文献显示，中国人群中胆囊结石发病率约10%。
• 胆囊收缩功能差：胆囊如果长时间不“挤压”排空，胆汁就容易沉积，不流动的胆汁更容易形成结石。
• 遗传和体型：有家族史的人风险更高，女性比男性高出两倍，40岁后发病率也升高。一些慢性疾病、肥胖或快速减重同样会增加结石的概率。
• 感染和其他因素：胆道感染、慢性肝病、某些溶血类疾病也有关系，不过这些在临床上并不如前面的危险因素常见。

超声其实并不复杂，像在肚皮上涂点润滑剂扫一圈，几分钟就能搞定。一般不需要空腹太久，对身体没有辐射。只有特殊情况才需要进一步CT或磁共振检查。而血液检查多用于判断是否有肝胆相关炎症。

• 药物溶石：适用于不能手术且结石较小（一般小于1厘米）的人群。部分溶石药物需要长期服用，停药后容易复发。比如有位68岁男性，因心脏问题不能手术，经过一年药物治疗部分结石溶解。对于并发症风险较低的老年患者，这是一种折中的办法。
• 腹腔镜胆囊切除术：绝大多数有症状胆囊结石，或有并发症风险者，推荐微创手术切除胆囊。这项手术目前创伤小，住院时间短，通常2-3天就能恢复正常生活。
• 无症状患者：如果结石悄无声息地“躺”在胆囊里，无不适感，不需急于处理。只需每年复查一次即可。