01 乳腺癌有哪些类型？一文说清楚

假如身边有人查出乳腺癌，十有八九都会听到“分型”这个词。
实际上，乳腺癌不仅仅是“长个块”，它在医学上有多种分类。
最常见的病理类型是浸润性导管癌（最常见）、浸润性小叶癌。它们主要发生在乳腺不同部位，发展速度和转移倾向也有差别。

02 这些症状别忽视，乳腺癌可能悄悄上门

• 不明原因的肿块：乳房出现无痛、质地较硬、边界不规整的肿块，有时摸起来和周围组织分不开。
• 皮肤凹陷、橘皮样改变：乳腺癌可能拉扯皮肤使其出现小凹坑，类似橘子皮。
• 乳头溢液或回缩：乳头非哺乳期溢出血性液体，或乳头出现内陷，都是警号。
• 乳晕周围出现小疙瘩或局部发红肿胀

其实很多时候，乳腺癌刚开始只有一个小硬块，没有疼痛感，很容易让人忽视。比如45岁的王女士，偶然自检摸到一个“小疙瘩”，因为不痛没理会，结果半年后肿块明显变大，诊断时已经进展到II期。

03 乳腺癌，为什么偏爱某些人？

1. 激素影响：女性体内的雌激素和孕激素如果长期升高，会加快乳腺细胞分裂，让异常细胞有机会作乱。
2. 遗传基因：家族里有乳腺癌史，尤其是BRCA1/2基因突变的女性，患病风险远高于一般人。
   👩‍👧‍👧 有位34岁的女性，因为妈妈和姨妈都得过乳腺癌，主动做了基因检测，结果发现BRCA1突变，后续加强监测，及早发现微小异常。
3. 生活方式：肥胖、长期精神压力大、运动少、饮酒，这些都会让乳腺细胞在高风险状态下“待命”。
4. 年龄因素：多数患者在45-69岁之间，年龄越大、风险递增。

04 乳腺癌早知道，这些检查最关键

检查乳腺癌并没想象中可怕，关键是选择合适的方式和时机。不同阶段的检查有自己的作用：

病理报告里，“ER/PR”代表肿瘤对激素有无反应，“HER2”涉及药物选择。面对这些医学词，不妨直接问医生：“我的分子分型是什么？该怎么治？”

05 治疗方法怎么选？拒绝“一刀切”

乳腺癌治疗并不只有手术一条路，不同阶段分型有不同办法。有时几种方法要联合上阵，打“组合拳”。

• 手术：早期首选。可保留乳房（保乳手术），或全乳切除。是否适合保乳，要看肿瘤部位、大小及个人意愿。
• 放疗：常配合保乳手术，防止局部复发。
• 化疗：针对分期进展快或分子分型敏感的肿瘤。三阴性乳腺癌对化疗反应良好。
• 内分泌治疗：激素受体阳性患者常需服药5-10年，减少复发机会。
• 靶向治疗：HER2阳性型乳腺癌使用效果显著。

06 治疗期间，这些反应怎么缓解？

• 恶心、呕吐（化疗常见）：改善方法包括服用止吐药，多进食清淡易消化的食物，饮水少量多次，避免油腻和气味重的食物。
• 脱发（化疗相关）：可提前剪短头发或佩戴假发，让外观变化不那么突然。
• 口腔溃疡、味觉改变：可以用淡盐水漱口，保持口腔清洁，饮食偏软避免刺激。
• 关节痛（部分内分泌药物引起）：适度运动、热敷，必要时联络医生调整用药。

07 什么是乳腺癌分期？搞懂分期别恐慌

乳腺癌用TNM分期系统划分，大致可以用下面这张表一览无余：

分期影响治疗选择，也关系到预后，但并非分期高就全无希望。医学进步让部分中晚期患者同样能获得较好的生存时间。

08 生活中怎么预防？饮食和检查两手抓

• 定期筛查：40岁以后，每年做一次乳腺影像检查，家族高危人群更要提前检查。
• 运动：每周保证150分钟以上中等强度的活动，可以慢跑、骑行或跳舞，既防肥胖也促进激素代谢。

怀疑乳腺有异常时，最直接的做法就是尽快挂乳腺外科或正规综合医院的乳腺专科门诊。