在门诊，经常有人问：“医生，乳腺癌是不是都非常凶险？”其实，乳腺癌并非铁板一块。就像水果店里头有苹果、香蕉、橘子，各有不同，乳腺癌也有很多“亚型”。导管内乳头状癌，就是其中占比很小（约1-2%）的一种。它诞生于乳腺“交通要道”——乳腺导管的上皮细胞，看上去像一颗细小的葡萄，通常长得比较慢，大多数局限在导管内部，突破组织屏障的速度较慢。

这种癌症的一个重要特点是：早期被发现的机会多，因为它经常“闹动静”，但生长方式活泼、侵袭性整体较低。资料显示，只要及时处理，5年生存率能超过95%。和普通浸润性乳腺癌相比，导管内乳头状癌手术范围可以更小，有相当一部分人能保留乳头外观，两侧乳房对称的情况也比较多。

有时候，很多人会纳闷：“这样特殊的乳腺癌，怎么会落到自己身上？”其实，原因还挺复杂，但并不神秘。主要有以下这些：

诊断明确后，每个人最关心的问题大概是“需要全切吗？”“能不能保乳房外观？”选择其实有讲究，大多数患者只需局部切除。

• 局部切除
  针对病灶尺寸较小、分布集中的患者。比如，一位53岁的女士，肿块仅有6mm，手术只取出部分乳腺导管，术后外观几乎不变，5年已无复发迹象。
• 全乳切除
  如果肿瘤涉及导管分支、范围较广或有多发病灶，才考虑全乳切除，术后可行修复重建。
• 乳头保留手术
  近年来，保留乳头和乳晕、局部组织切除成为主流。只要肿瘤远离乳头，完全有机会实现乳房外观最小变化。

说到日常预防，良好的生活方式是一份长期投资，也能帮助术后朋友更快恢复元气。饮食上，可以主动加点分量在下列几类食物：

• 深绿色蔬菜：如西兰花、菠菜，富含叶酸，有助于细胞修复，每天一两份比较合适。
• 低脂蛋白：选择鱼、鸡胸肉、豆制品，提高身体修复与代谢。
• 坚果和橄榄油：提供良性脂肪酸，维护内分泌稳定，适量每天可吃一小把坚果，或用橄榄油凉拌。
• 杂粮与粗粮：糙米、小米、燕麦，加速肠道代谢，给细胞“减负”，每周可搭配主食食用。

日常预防还包括：保证充足睡眠、调整情绪、定期乳腺检查。40岁以上建议一年乳腺超声，50岁以后可与医生沟通加入钼靶X线。遇到乳头分泌物等异常现象，及时预约专业机构就诊，及早排查。