胃癌早发现早治疗：这些信号千万别忽视
01 胃癌到底有哪几种类型？
很多人听到"胃癌"就会觉得是同一种疾病，其实并不简单。胃癌在医学上有不同类型，比如常见的腺癌、大约九成胃癌都属于这一类。除此之外，还有一种叫"印戒细胞癌"的类型，这种在年轻人中发病也不少。胃癌还能发生在胃的不同部位，有的就在胃底，有的靠近幽门。不同类型和不同部位的胃癌，症状和治疗方法也会有些区别。
小贴士 🗂️
只要记住，胃癌并不是单一疾病，医生会根据具体类型和位置制定治疗方案。
只要记住，胃癌并不是单一疾病，医生会根据具体类型和位置制定治疗方案。
02 出现哪些症状要警惕胃癌？
- 1. 上腹部持续隐痛 王先生（52岁）最近连续两个月觉得胃部闷闷的，疼痛时轻时重，和平时吃多或吃辣关系不大。这种反复且持续的痛，和偶尔肚子不舒服不同，需要引起重视。
- 2. 持续饱胀感 即使吃得不多，也总感觉胃里塞得满满的，这种经常性的饱胀感、消化不良而不是偶尔暴饮暴食之后。如果连续出现一两周，建议尽快检查。
- 3. 黑色柏油样大便 有时候胃癌会引起胃部慢性出血，出现大便发黑、像柏油一样光亮的现象。不是所有黑便都是胃癌，但如果反复出现且排除最近没有吃过铁剂或动物血，最好尽早就医。
- 4. 短期体重下降/食欲变差 在短时间内体重明显下降，或食欲持续变差，尤其是没有改变作息和饮食习惯，这也可能是身体发出的警示信号。
小提醒 📝
如果上述症状持续超过两周，就别再拖了，应尽快去医院做胃部检查。
如果上述症状持续超过两周，就别再拖了，应尽快去医院做胃部检查。
03 胃癌是怎么发生的？谁是高危人群？
影响胃癌发生的因素有不少，主要跟胃部长期慢性损伤、遗传易感性以及生活环境有关。具体来看：
- 幽门螺杆菌感染
这种胃部细菌很顽固，医学研究显示，携带它的人，胃癌风险大约是普通人的6倍。不过不是每个人感染后都会发生癌变，但风险确实更高。 - 长期吸烟和饮酒
烟草中的化学物质和酒精都会刺激胃黏膜反复受损，让异常细胞容易生长。 - 家族史
如果直系亲属得过胃癌，个人风险相对高一些。 - 年龄增长
超过40岁后，胃黏膜的修复能力下降，异常细胞积累变多。 - 生活饮食习惯 喜食腌制、熏烤、重咸的食物，胃部长期受到有害物质刺激，这类人群风险更高。
数据点🔢
有数据显示，在我国，40岁以上人群患胃癌的风险明显上升，胃癌早期发现5年生存率可高达90%。
有数据显示，在我国，40岁以上人群患胃癌的风险明显上升，胃癌早期发现5年生存率可高达90%。
04 胃癌如何筛查和确诊？
想要确诊胃癌，靠主观感受是不够的，目前推荐的检查流程如下👇
| 检查类型 | 作用 |
|---|---|
| 胃镜 + 活检 | 最有效的诊断方法，可以直视胃内情况并取组织分析 |
| 增强CT | 帮助医生判断肿瘤大小、范围及有无转移 |
| 肿瘤标志物（血液化验） | 辅助了解肿瘤发展，但不能单独用于诊断 |
| 超声内镜 | 精确判断肿瘤是否已深入胃壁 |
实用建议 📖
40岁以后，建议每2年接受一次胃镜筛查，家族史或有高风险因素的建议根据医生安排提前查。
40岁以后，建议每2年接受一次胃镜筛查，家族史或有高风险因素的建议根据医生安排提前查。
05 胃癌分期标准意味着什么？
胃癌诊断后，还需要进一步分期。简单理解，分期就像划分"病魔"侵袭的程度。
| TNM分期 | 简单理解 | 5年生存率 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 肿瘤被"包在鸡蛋壳里"（只在胃表层） | ＞90% |
| Ⅱ期-Ⅲ期 | 相当于"鸡蛋壳上出现裂缝或有泄漏"（肿瘤突破表层、累及淋巴） | 50%~70% |
| Ⅳ期 | 像"蛋液已经流出"（远处器官转移） | 小于10% |
别忽视 👁️
分期越早，生存期越长。及早发现就是最好的治疗。
分期越早，生存期越长。及早发现就是最好的治疗。
06 不同分期有哪些治疗方案？
治疗要根据分期来决定，不同阶段医生会组合多种手段。
| 分期 | 主要治疗方式 |
|---|---|
| 早期 | 内镜下切除、微创手术，恢复快 |
| 中期 | 手术联合化疗，手术为主、化疗辅助 |
| 晚期 | 靶向药物、免疫治疗、姑息治疗减轻症状 |
案例说明 🧑⚕️
一位47岁女性，体检查出早期胃癌，通过内镜切除术一周后顺利出院，如今生活质量良好。这说明早发现早治疗效果最好。
一位47岁女性，体检查出早期胃癌，通过内镜切除术一周后顺利出院，如今生活质量良好。这说明早发现早治疗效果最好。
07 治疗期间怎么应对不良反应？
- 食欲下降、恶心呕吐 可以采用少食多餐，每次不吃太饱，冷热适宜。有时喝点生姜水、薄荷茶，有缓解作用。
- 口腔溃疡或味觉变化 细嚼慢咽，选择易入口的软食，避免过硬或刺激食物。
- 体力下降 饮食易消化，同时每天做些简单散步或舒展动作，逐步恢复体力。
生活建议 👟
治疗期适当活动、保持通风，精神压力大时可适当表达，和家人朋友交流能缓解情绪。
治疗期适当活动、保持通风，精神压力大时可适当表达，和家人朋友交流能缓解情绪。
08 胃癌患者饮食如何调整？
胃癌患者和康复期人群，饮食更需要注意细节。以下建议更适合患者家属和患者本人参考（日常预防原则不重复）：
- 每天分5~6顿小餐，避免暴饮暴食
- 选择高蛋白、易消化食物，如瘦肉、豆腐、鸡蛋羹
- 饭菜温度不要太烫，避免辣椒和刺激性调料
- 每顿吃完后静坐休息，帮助胃部消化
注意 📌
治疗和康复期饮食，宜清淡、顺口、按需调整。实在无食欲时，先补充点粥汤、牛奶，慢慢过渡固体食物。
治疗和康复期饮食，宜清淡、顺口、按需调整。实在无食欲时，先补充点粥汤、牛奶，慢慢过渡固体食物。
09 术后康复要注意哪些细节？
术后康复，除了饮食，还要逐步适应活动量的恢复，定期回医院复查尤为关键。
- 从散步和轻度家务开始，逐日递增活动量
- 遵医嘱定期复诊和复查影像/血液指标
- 如出现持续腹胀、剧烈腹痛、呕血等异常及时就医
和家人一起 🌱
术后恢复路上，陪伴和鼓励很重要，保持乐观心态会让康复步伐更扎实。
术后恢复路上，陪伴和鼓励很重要，保持乐观心态会让康复步伐更扎实。
