01 乳腺癌到底是什么？

乳腺癌，就是乳腺里的细胞“变得不听话”，原本应该有规律分裂的细胞，突然开始不受控制地大量增殖，形成乳腺恶性肿瘤。说起来，这像是“车间管理失控”，某个小工厂（乳腺组织）里的零件开始胡乱生产，最终堆成团块，影响周围正常运作，并可能“串岗”扩散到别的地方。

乳腺癌侵袭性强，会破坏当地的组织结构，甚至侵犯到皮肤、肌肉，严重时转移到其他器官，对健康造成较大威胁。如果早发现、早治疗，大多数早期患者预后都不错，病情可控，生活质量也能保持较高水平。

02 哪些症状提示可能患乳腺癌？

• 乳房肿块：自己摸到乳房有小硬块，常见于单侧，形状不规则，一开始可能不疼，随着时间推移，变得越来越明显。
• 皮肤凹陷：乳房表面出现局部凹陷或像橘皮一样的细小凹坑，说明可能肿块拉拽皮肤。
• 乳头异常：出现溢液（尤其是血性）、乳头回缩等现象。
• 腋下淋巴结肿大：腋下摸到“蚕豆大”的结节。

有一位35岁的女白领，偶尔在淋浴时摸到右乳有颗米粒大小的小硬点，没觉得疼，以为只是普通增生，结果三个月后结节变大，乳头还出现淡粉色分泌物。到医院一查才发现早期乳腺癌，这次经历让她特别后悔没早行动。

这说明，乳腺癌的信号有时很隐蔽。如果察觉到乳房有持续、变化的异常，尽快就医检查，能帮你把风险降到最低。

03 为什么会得乳腺癌？

乳腺癌的发生，和多种因素有关系。有些是我们无法改变的，有些则可能和日常习惯有关。下面简单梳理下常见原因：

1. 激素影响 长期受雌激素、孕激素等刺激，会促使乳腺组织频繁增殖；例如月经初潮早、绝经晚、生育/哺乳次数少，风险会提高。
2. 遗传基因 家族史特别重要。如果妈妈或姐妹曾患乳腺癌，一级亲属女性患病风险比普通人高2—3倍。医学界认为BRCA1/2等基因突变相关性最强。
3. 年龄与环境 多见于40-60岁的女性，随年龄增长风险上升。长期暴露于环境污染、辐射、摄入高热量饮食，也被认为具有一定的影响。
4. 生活方式 缺乏锻炼、体重超标、长期饮酒、吸烟等，可能增加乳腺癌风险。

专家指出，虽然不能完全决定哪些人一定会得乳腺癌，但了解这些风险因素，可以更好认识自己，并及时留心身体变化。

04 如何确诊乳腺癌？都要做哪些检查？

乳腺癌不是靠肉眼或手感就能完全判定的。医学检查能帮你辨别良性/恶性，并评估发展程度，一般分为以下几类：

• 乳腺超声：安全无创，适合大部分女性，能明确肿块性质（实性、囊性等），尤其对年轻女性有效。
• 钼靶（X线）：又称乳腺X线摄影，一般推荐40岁以上女性定期做。能发现微小钙化点，是筛查早期乳腺癌的“利器”。
• 穿刺活检：如果超声或钼靶发现异常，医生会建议做活检，取出部分组织做显微镜检查，从而明确是不是癌细胞。

44岁的李女士，去年体检发现乳腺有不规则肿块，做了超声后又做了细针穿刺活检。前三天担心得夜不能寐，等到结果明确是良性增生，她松了一口气。这个例子提醒，医学检查能最大限度减少误判，也不必提早焦虑。

05 乳腺癌有哪些治疗方法？

治疗乳腺癌，医生会根据肿瘤大小、分期、分型等多方面考虑，“量身定制”计划，主要手段包括以下几类：

说起来，每种治疗方式都像专业人员协同作业一样，医生会根据身体状况进行组合，多数患者可以通过系统治疗获得较好疗效。近年来，免疫和基因治疗也逐渐应用于部分乳腺癌患者，为未来的康复添了新希望。

06 如何降低乳腺癌风险？