每3分钟1人确诊！乳腺癌的6个关键问题，现在了解还不晚
01 乳腺癌到底是什么？为什么女性要特别关注？
可能你也听说过：身边有朋友或者亲人在体检时，突然被查出“乳腺癌”，心里很难接受。其实，乳腺癌说白了就是乳腺里的细胞出现异常，开始“无序生长”，不像正常细胞那样有条不紊。这些异常细胞聚集成块，甚至突破局部边界，有扩散的风险。
对女性来说，乳腺癌不是个小概率事件。数据显示，乳腺癌已成为女性中最常见的恶性肿瘤（占女性所有癌症的24.2%），发病率还在逐年上升。也就是说，假如把100位女性排成一排，有近四分之一终生将与这个问题打交道。
02 这些身体信号出现时，千万别当普通乳腺增生！
平时很多女性有过乳腺涨痛、硬块，有时等例假过了自己就消了，大家往往不太放在心上。但有五种表现，需要特别注意——它们和普通的增生不一样：
| 警示信号 | 描述 |
|---|---|
| 无痛肿块 | 乳腺里摸到一个硬块，不疼，位置固定，过段时间没自己消失。 |
| 乳头溢血 | 挤压或自然出现乳头有血性分泌物，尤其是一侧单孔出血。 |
| 皮肤橘皮样变 | 乳房皮肤局部凹凸不平，像橘子皮一样粗糙。 |
| 乳头凹陷 | 原本正常的乳头逐渐向内陷进，不容易弹回去。 |
| 腋窝淋巴结肿大 | 摸到腋窝有圆形肿块且持续存在。 |
03 为什么是我？7个高危因素对照表
“我怎么就得了这个病？”——不少刚被确诊的女性会有这个疑问。乳腺癌的出现，并不完全是因为哪里做错了，而是多个因素一起作用的结果。其中，有的可以改变，有的则属于先天带来的“不可逆”。
下面整理了临床常见的乳腺癌高发因素，看看自己属于哪个风险等级：
| 高危因素 | 机理说明 |
|---|---|
| 初潮年龄小于12岁/绝经晚于55岁 | 雌激素暴露时间变长，细胞受刺激次数增加 |
| 家族中有直系亲属患乳腺癌 | BRCA1/2基因可能存在异常，遗传风险更高 |
| 未生育/首胎年龄晚于30岁 | 授乳次数少，乳腺长期处于“工作”状态 |
| 肥胖 | 脂肪组织产生更多雌激素，促使异常分裂 |
| 长期摄入高热量、高脂肪食物 | 与体内激素紊乱有关，增加肿瘤风险 |
| 缺乏锻炼 | 新陈代谢慢，分解有害物质能力下降 |
| 曾患良性乳腺疾病（小叶不典型增生等） | 局部细胞已经出现异常，更容易发展为恶性 |
04 确诊乳腺癌：检查过程会有多痛苦？
“如果要查，会不会特别疼？” 其实，大部分乳腺检查没有想象中那么可怕。目前被公认为精准且安全的“两件套”是乳腺超声和钼靶X线。超声相当于用探头在体表扫一遍，基本无痛；钼靶需要轻微压迫乳房做拍片，短时间内有点不适，但绝大多数人都可以忍受。
- 超声：适用于乳腺结构较致密的女性，便于分辨囊肿和实质性病变。
- 钼靶（X线）：查早期微小癌灶，40岁以上建议定期筛查。
- 穿刺活检：在局部麻醉下，用细针取少量组织化验，是确诊的“最后一关”，针刺感一般能耐受。
05 治疗方案怎么选？手术与药物如何决策
乳腺癌的治疗方案不是千篇一律。手术，是最常见的第一步选择，但具体怎么“切”，要看肿瘤的位置、大小、分子分型，以及和全身健康状况有关。
- 保乳手术：适合肿块小、位置好、对外观有要求的患者。乳腺部分切除并留住健康组织，术后需配合放疗，降低复发。
- 全乳切除：如果肿瘤较大或多处有病灶，需要连同部分皮肤、腋下淋巴结一起切除。对部分人压力大，但能最大限度切除异常细胞。
- 药物治疗（化疗/内分泌/靶向）：不同分型选择不同。例如HER2阳性的病人，使用针对HER2蛋白的靶向药“赫赛汀”，效果更好。内分泌治疗主要用于激素受体阳性，减少复发，再加辅助化疗提高治愈率。
06 治疗副作用怎么办？应对小妙招帮你轻松一点
乳腺癌治疗期间，有几种常见副作用让人头疼。其实只要早做准备，大部分人都能平稳度过。
- 脱发
- 化疗药物影响毛囊生长，可以尝试使用冰帽冷敷头部，适度减轻脱发速度。
- 恶心、食欲差
- 推荐“少量多次”进食，避免油腻生冷。饭前吸入柠檬或者姜片气味，有一定减轻作用。
- 白细胞下降
- 疗程期间定期查血，有感染倾向时注意门口戴口罩、勤洗手、避开人多的公共场所。
07 实用提醒：乳腺癌如何筛查与日常预防？
很多疾病，提前“知道自己的风险”比事后被动治疗要有利得多。乳腺癌的规律也一样。
- 40岁起，建议女性每2年做1次乳腺钼靶筛查。高危人群（家族史/有过乳腺良性病变）可以提前到35岁。
- 多摄入富含膳食纤维的蔬果（如菠菜、胡萝卜、苹果，帮助调节肠道菌群）。
- 大豆食品（豆浆、豆腐）：含有植物雌激素，有利于平衡体内激素水平，日常适量。
- 多运动：每周150分钟中等强度有氧运动，有益体重和内分泌。
- 规律作息：保证6-8小时睡眠，减少内分泌紊乱。
