乳腺癌：早发现早治疗，这些关键知识能救命
01 乳房摸到硬块就是乳腺癌吗？
有些人偶尔会在洗澡时摸到乳房里有小硬块，难免会觉得紧张——是不是“碰上乳腺癌”了？其实，乳房出现肿块不等于一定是恶性肿瘤。
一般来说，导管癌（最常见的乳腺癌类型）多表现为质地较硬、形状不规则、边界不清楚的肿块，不太会随着月经周期变小。而年轻人常见的乳腺纤维腺瘤，摸起来表面光滑，能活动，性质偏良性。
假如摸到的硬块不疼痛，也没消退趋势，建议早点给医生看看。
别忘了：直径大于1cm的肿块、持续存在不消、边界模糊更值得重视。
02 这些身体信号别忽视！
- 乳头溢液：尤其是血性或清澈无色分泌物出现，不哺乳的情况下要留心。
- 乳头异常：乳头向内凹陷或突然发生改变。
- 皮肤橘皮样变：乳房局部像桔子皮一样出现凹凸不平。
- 乳房肿块持续变大：尤其是无痛性、短时间增大的硬块。
- 腋下出现“包块”：单侧腋窝摸到肿块需要警惕。
- 乳房大小及形状突然变化：以往没有、近期明显发生。
月经结束后7天内自检乳房，更容易摸清变化；尤其是无痛性肿块，最应该引起重视。
案例：32岁女性，乳头突然有分泌物，短短1个月内乳房皮肤变粗糙，去医院后确诊乳腺癌。
03 为什么我会得乳腺癌？
| 致病因素 | 具体影响 |
|---|---|
| 激素水平长期偏高 | 雌激素和孕激素刺激，容易让乳腺细胞异常增殖。比如，月经初潮早（12岁前）、绝经晚（55岁后）、没有生育或40岁以后头胎等女性比较高危。 |
| 遗传易感基因 | BRCA1/BRCA2基因突变会显著提高患乳腺癌的风险。家族里有近亲（母亲、姐妹、女儿）患乳腺癌，风险更高。 |
| 年龄增加 | 绝大多数乳腺癌出现在45岁以后，但年轻人也有可能发病，不可掉以轻心。 |
| 不良生活方式 | 长期缺乏运动、肥胖、过量饮酒，这些都可能成为促发因素。 研究显示，每增加5公斤体重，乳腺癌风险平均增加9%。 |
可以看出，很多因素是可以改变的，但遗传和年龄我们没办法控制。这些信息目的在于让大家认清风险来源，不必增加紧张情绪。
04 确诊要做哪些检查？
- 乳腺超声+钼靶（X线）检查 超声适用于年轻、有致密乳腺的女性；钼靶更适合40岁以上乳腺组织偏脂肪的女性。
- 穿刺活检 用细针或粗针取出肿块组织，非常安全，麻药后不太疼。
- 病理分析 能明确判断肿块到底是不是癌症，并指导后续治疗。
- 辅助：MRI/肿瘤标志物 特殊情况下，用于确定病灶范围或筛查高危人群。
专家提醒：合适的检查方式需医生评估后选择，结果出来前，不要自我吓唬。
05 治疗方案怎么选？
| 治疗方式 | 适用情况 | 主要特点 |
|---|---|---|
| 保乳手术 | 肿瘤较小、距离乳头较远、单个病灶 | 保留乳房外观、术后需配合放疗 |
| 全乳切除手术 | 病灶范围大、多发或位置特殊 | 可提高根治概率，可术后假体修复 |
| 化疗 | 中晚期、淋巴结转移风险高 | 辅助手术，杀死残留异常细胞 |
| 放疗 | 多配合手术后、局部肿瘤控制 | 降低复发概率 |
| 靶向治疗 | HER2过度表达等特定分子类型 | 针对性强，副作用相对较少 |
| 内分泌治疗 | 激素受体阳性的患者 | 抑制激素作用，降低复发 |
治疗要“量体裁衣”，多方案结合。医生会根据检查结果、分子分型等帮你制定合适方案。
06 治疗后如何科学管理？
- 定期复查很关键：治疗结束后首年2-3个月一次，之后半年至一年一次。
- 淋巴水肿预防：做过腋窝淋巴清扫的患者，尽量避免受伤、针刺和炎症，轻柔锻炼手臂。
- 保持均衡饮食：每天多吃蔬果、深色蔬菜、鱼肉、蛋奶。菌类（如香菇）富含多糖，有益免疫健康。
- 规律锻炼+维持体重：建议每周5天、每天30分钟有氧运动，如快走、慢跑。
- 心理疏导：遇到情绪波动、睡眠差，主动寻求专业心理支持也非常重要。
研究发现：早期规范诊治后，乳腺癌5年生存率可超90%。合理管理，生活同样可以充实和美好。
