很多癌症患者在完成手术或初次化疗、放疗后，内心其实很忐忑：接下来能不能放松下来休养？医生通常会建议开始“维持治疗”，这个词听起来有点陌生。简单来讲，维持治疗就是在主要治疗之后，继续用药或其他手段，帮助身体预防肿瘤复发和转移，一般周期较长。你可以把它看成是给家门口安装一道“防护栏”：不是主要打击“敌人”，更像是防止回头再闯进来。

研究数据显示，规范维持治疗可让部分肿瘤患者的生存时间延长30%-50%。所以，这些表面“没症状”的后续努力，其实对生活质量和长期预后很重要。

• 乳腺癌： 部分分型（比如雌激素受体阳性），初始治疗后需要长期口服激素类药物维持，时间通常为5年以上。病例：一位46岁女性，乳腺癌术后病理分型适合口服他莫昔芬，医生建议维持5年。
• 晚期非小细胞肺癌： 完成常规化疗后，肿瘤缩小或稳定的患者，多采用靶向药物或免疫药物维持。
• 结直肠癌： 一些III期患者完成化疗后，医生会建议亚低剂量药物维持，提高控制时间。

• 1. 肿瘤分期：越早期复发风险越低，但有些高风险分型，即使局部期也建议维持治疗。分期依靠CT、PET-CT以及病理报告。
• 2. 分子类型：前期有做过“基因检测”或者免疫指标（如PD-L1表达），这些结果直接影响药物选择。
• 3. 诱导反应：如果前期化疗或放疗效果很好，很多医生会建议用副作用较小的方案过渡，尽量延长“平稳期”。比如一名57岁男性肺癌患者，化疗后肿瘤影像缩小，转入靶向维持，生活基本恢复日常。

• 恶心、呕吐：有些药物容易引起，建议饭前半小时用防吐药，饮食以易消化为主，少食多餐。
• 骨髓抑制：可能出现白细胞低、贫血。不建议随意自行补药，应根据查血结果，由医生决定用升白药或输血。
• 皮肤问题：靶向药常见皮疹或干痒，轻度情况下外用护肤霜有帮助，严重时及时就医。
• 口腔溃疡：建议用生理盐水漱口、避免过辣过烫，复发严重需药物处理。

维持治疗不能“吃药等复查”了事，科学监测很有必要。你可以理解为定期检查“防护栏”是否牢固——有裂缝及时修补。

• 肿瘤标志物：抽血查常用的CA-125、CEA等，有助于判断肿瘤是否活跃。
• 影像复查：大多数患者建议3~6个月做一次CT或MRI。如果有异常感觉（如持续咳嗽、体重骤降），要提前复查。
• 药物相关指标：部分靶向药和免疫药需常规查肝肾功能、甲状腺激素等。

• 均衡饮食：例如每天摄入新鲜蔬果、优质蛋白（如鱼肉、蛋类），有助于身体恢复。适度多喝水，保持消化顺畅。
• 适量运动：比如散步30分钟、简单拉伸、太极等活动，每周保持3-5次，可缓解乏力、改善心情。
• 心理调适：治疗期间难免焦虑、紧张，建议适当参与社交、通过写日记、养花下厨，分散注意力。如压力无法排解，可以考虑专业心理咨询。

说起来，维持治疗的经济压力不少人都会考虑。费用大头主要是药物（特别是进口靶向药）、定期检查。部分地区的医保已覆盖主流方案，但一些新药、辅助用药可能还需自费。

• 费用结构：用药占比最大，其次为检查、随访（如血检测、影像）。
• 医保支持：很多靶向药、免疫药已纳入国家医保目录，但仅限指定标准适应症。
• 管理建议：建议保存全部费用发票，及时咨询社保及相关补助政策。

• 肿瘤复发或进展：影像检查发现肿瘤区域变大或新发病灶。
• 严重副作用：持续高热、严重皮疹、肝肾功能明显异常，需要及时停药或更换方案。
• 生活质量明显下降：比如活动后心悸明显、日常生活受到很大影响，需要医生评估是否有药物过量或不耐受。

• 液体活检技术：通过血液检测微量肿瘤DNA，敏感度越来越高，有望更快发现复发苗头。
• 新靶点药物：新一代靶向药不断问世，副作用更小、效果持久，适应症也在扩展。
• 精准免疫治疗：多靶点兼容、按患者基因定制个性疗程，未来让更多人得到针对性维持干预。