01｜结肠癌到底是什么？

在餐桌上说起结肠癌，大家第一反应往往是“消化不好？”。其实，结肠癌是指发生在结肠里的恶性肿瘤。这个“肠道不速之客”主要有腺癌、黏液腺癌等类型，其中腺癌最为常见，大约90%的结肠癌病例都属于这一类型。
这些异常细胞最初只是黏膜上的小病变，等到侵入肠壁或者扩散到淋巴，就可能变得棘手。结肠癌根据形态和病理分化程度，还可以分为高分化、中分化和低分化。分化程度越低，肿瘤的恶性程度往往越高，治疗起来也更难缠。

02｜这些症状出现要当心！

• 1. 排便习惯变化：
  比如近期总是腹泻或便秘，和以往差别很大，持续一周以上。这是结肠癌最容易被忽略的提示之一。
• 2. 便血/粘液便：
  蹲厕时发现大便带血，颜色偏暗，或者混有粘液。这和单纯痔疮不同，要提高警惕。
• 3. 腹部隐痛或胀气：
  有时只是轻微不适，但如果腹部某一侧反复疼痛，按压时感觉肿块，千万不要拖延。
• 4. 不明原因乏力、消瘦：
  如果最近体重没有刻意控制反而明显下降，并且总觉得疲倦，这也是需要多加注意的信号。
• 5. 贫血表现：
  有位62岁的女性患者，近两个月反复头晕、心慌，结果查出慢性失血性贫血，最终发现问题出在结肠上。
• 6. 排便感异常：
  总有排不尽的感觉，即使上完厕所很快又想去，这种“拉稀又无物”的假象，并不少见。

03｜为什么偏偏找上你？

很多人会问，为什么有的人年纪轻轻也会中招？其实，结肠癌背后的风险因素不少，但每个人的易感性都不一样。

● 加龄：
结肠癌随着年龄的增长，发病率明显上升。根据流行病学研究，60岁以后罹患结肠癌的概率大大增加。

● 遗传因素：
家里直系亲属曾经得过肠癌的人，风险比普通人要高2~3倍。尤其是遗传性结直肠癌综合征，更要提高警觉。

● 肠道息肉：
肠息肉并不是等于癌症，但有些类型比如腺瘤性息肉，长期不处理会慢慢恶变。这个过程可能长达5~10年，但技术手段可以提前发现。

● 慢性肠道炎症：
比如溃疡性结肠炎等长期炎症刺激，有可能让肠道细胞“走歪路”，异常分裂，增加肿瘤风险。

● 生活方式影响：
长年运动不足、肥胖，以及高脂肪饮食都会在一定程度上“助推”结肠癌发生，因为这些习惯会影响肠道环境，诱发异常细胞的出现。

04｜确诊需要做哪些检查？

遇到不明原因的腹痛、排便问题，医生一般建议做以下检查，目的是准确定位问题：

05｜治疗方法怎么选？

说到治疗，选择方式要看肿瘤分期以及身体状况。

1. 手术治疗（第一选择）
如果发现较早，肿瘤局限在结肠，切除肿瘤和部分正常组织就有很大治愈机会；有资料显示，早期结肠癌手术后5年生存率可达90%。

2. 化疗辅助/单独应用
如果肿瘤侵袭淋巴结或有转移风险，术后化疗有助于减少复发。对于不能手术的晚期，系统化疗通过药物“围剿”异常细胞，部分病人能长期带瘤生存。

3. 靶向治疗/免疫治疗
新兴药物用于某些基因特征患者，有时能延长生存或改善症状，医生会根据基因检测综合考虑。

4. 多学科联合管理
现代医学推荐消化科、外科、肿瘤科等共同参与，实现“个性化”治疗，提高整体效果。

06｜治疗副作用如何应对？

• 化疗腹泻：
  可以考虑少量多餐，避免高纤维、刺激性食物。必要时医生会根据腹泻程度调整化疗方案。
• 靶向药物皮疹：
  有位56岁的男性患者，用靶向药物疗程中出现红疹，医生联合皮肤科用药，一个月后症状缓解。从中可以看出，副作用可以有针对性控制。
• 恶心呕吐：
  临床常用止吐药“抢先”用，可以有效减轻不适。平时饮食宜以易消化、清淡为主。
• 骨髓抑制：
  白细胞下降时要注意个人卫生，远离感染源；严重时可能需要用到升白药物或输血。

07｜积极防护，科学生活