通气功能障碍，说起来就是肺部没法把空气顺畅地吸进来、呼出去。正常情况下，空气进入肺泡，氧气进入血液，二氧化碳被呼出来。但是遇到感染、炎症或长期卧床，气体交换就被“卡住”了——氧气进不来，二氧化碳出不去，身体就像堵车的路段一样“闷”住了。

这类问题多出现在有慢性疾病或突然受伤的人，比如一位82岁的老人由于股骨骨折长期卧床后，突然出现呼吸费力、气喘吁吁，这类现象就属于通气功能障碍。它不会立刻让人失去意识，但时间一长，身体就会因为缺氧变得乏力、心跳加快，甚至意识模糊。

• 1. 咳出鲜红/暗红色血液
  咯血和普通咳嗽不一样。当痰中混有鲜红或者暗红色血，有时量还不少，这通常提示肺部出了较严重的问题，比如感染波及血管、或者肺部有不正常的组织损伤。例如，去年冬天有一位68岁的女性，肺部感染后出现鲜红色泡沫痰，家人以为只是重感冒，后来才知是肺部血管破裂。
• 2. 骨折后突然呼吸困难
  骨折尤其是骨盆、股骨类型，初期卧床还好，但如果之后突然间喘不过气，经常要大口大口地吸气，可能是血块或脂肪进入肺循环。这属于急性问题，需要马上处理。
• 3. 血氧饱和度低于90%
  血氧检查是一件很简单的事，用手指一夹，实时数值一目了然。当血氧低到89%以下，代表氧气供应严重不足。这时不仅仅是“呼吸不畅”，甚至会出现站不起来、说话都无力。如果还看到粉红色泡沫痰，或者平躺时感觉更憋气，要小心急性肺水肿的可能。

医学数据显示，老年人骨折后卧床3天以上，发生呼吸功能障碍的概率比同龄人高出一倍。也就是说，越是体质弱、活动少的人，出现问题的风险就越大。

• 抗感染治疗： 适合肺部感染患者。医生会根据病原体种类选择合适的抗生素，有时候会用到抗病毒或抗真菌药物，同时辅助吸氧和营养支持。
• 支气管镜止血： 如果咯血明显，医生可能会采用支气管镜技术，检查并直接止血，有时可局部凝固或封堵出血部位，减少大出血风险。
• 骨折固定+早期康复训练： 针对骨折患者，及时手术固定是基础，术后早些进行康复，可以有效减少肺部并发症和肺不张。通常会多学科团队（骨科、康复、呼吸）协作，既处理骨头问题，也预防肺部风险。