01 胰腺癌到底是什么？为什么危险？

胰腺其实就藏在我们肚脐深处，是个不太"张扬"的器官，混迹于消化道中间，既是消化的"高手"，也是调节血糖的"幕后军师"。但一旦出现问题，尤其是胰腺长出了异常的组织，发展成胰腺癌，问题就麻烦了。超过九成的患者属于“导管腺癌”（外分泌型）。被医学界称作“癌王”，主要是因为它几乎不发信号，五年后的生存率不足一成。

说起来，胰腺癌大多像“暗夜潜行者”，发病初期静悄悄，等人察觉异样，常已进入不易治疗的阶段。其实，早期发现，生存率可提升到三成，这也说明早发现早应对的重要性。

02 身体哪些变化别忽视？

很多时候，胰腺癌的信号藏得很深，刚开始也许只是偶尔不适，不容易让人联想到大问题。不过，某些突兀的症状还是值得警觉，尤其符合下面几种情况时，建议早点看医生。

• 无痛性黄疸： 一名62岁的女性，原本健康，突然发现皮肤发黄，眼白也发黄，没有明显肝病史，也不伴有疼痛。这种没有明显疼痛的黄疸，是胰头区肿瘤阻塞胆管的表现之一，不要轻视。
• 突发糖尿病或血糖波动： 一位55岁男性，近半年体重下降，本无糖尿病，突然血糖升高，经常口渴。这时除了看内分泌，还应考虑胰腺相关状况。
• 持续性消化异常： 如果近期饭后经常上腹发闷，或者出现油腻食物难消化，大便总是泛油、水样，建议关注胰腺功能，尤其这种脂肪泻常是胰腺分泌紊乱的信号。
• 腰背部不明原因疼痛： 持续性的、不因体位改善的腰背部疼痛，让人很难受，不是普通腰肌劳损。如果持续数周，关联腹胀，应考虑腹腔器官声援。

小结： 这些症状大多数在胰腺癌中期后才会变得突出。一旦持续性出现黄疸、糖尿病加重、消化不良和背部疼痛，不建议只靠常规消食药或止痛药搪塞，早点去医院完善检查，会多一份保障。

03 哪些人群容易“撞上”胰腺癌？

胰腺癌并不是随机找人的，大致有一些“偏好”的对象。科学数据说明以下风险更高：

04 确诊胰腺癌需要做什么检查？

当医生怀疑胰腺可能“亮红灯”时，通常建议采用“三步诊断法”，帮助快速厘清问题所在。

1. 增强CT扫描： 首先通过增强CT确定肿块的位置和大致结构，有助筛查局部肿瘤还是已经扩散。
2. 血液肿瘤标志物检查（CA19-9）： 可以辅助判断胰腺有无异常活跃细胞分泌。不过需要提醒，这个指标并非胰腺癌专属，仅作为参考。
3. 病理活检： 通过穿刺活检获取明确诊断，是确定治疗方案的关键一环。

对于病情较复杂、疑似已经有远端转移（比如肝、腹膜），PET-CT会帮助判断是否发生了转移，决定是否适合手术。

05 目前有哪些治疗方式？生存期能提升多少？

胰腺癌的治疗就像“争分夺秒”。方案选择完全依赖病期和个人体质。

• 手术切除（Whipple术）： 如果癌症还局限没扩散，能切除病灶是治愈的唯一机会。有研究指出，早期发现并切除，5年生存率有望提升至30%。
• 化疗： 晚期病人多需化疗缓解。FOLFIRINOX等联合化疗方案能让部分晚期患者生存期延长到11个月。
• 辅助治疗（新辅助化疗）： 某些边界可切除的患者，先化疗后手术，切除率提升大约40%。对晚期多采用“多学科诊疗”，多管齐下最大程度延缓进展。

06 科学面对胰腺癌：实用建议

• 疼痛明显时，及时与医生沟通，使用止痛方案，不硬扛。
• 因消化吸收出现腹泻、腹胀等，可酌情添加胰酶制剂，改善症状。

治疗胰腺癌不是靠某一个专科医生，通常要有外科、肿瘤科、营养科等多领域医生集体“商量”，一起帮患者选定合适方案。面对不同诊疗选择，也要积极提出想法，家属的沟通参与非常重要。

07 日常预防：哪些习惯值得坚持？

最后提醒：别等到出现不适再紧张，很多人因为早期重视体检，及时发现异常，从而多了一个选择未来的机会。养成有益习惯，胰腺也会默默回馈你的健康。