01 甲胎蛋白升高到底意味着什么？

体检结束后，手里的报告单上只有一些数字。不少人看到“甲胎蛋白（AFP）”这几项，数值超出了常规范围，心里顿时紧张起来。其实，甲胎蛋白是一种在胚胎时期肝脏大量分泌的蛋白，婴儿出生后它会很快降到很低的水平，成年后正常人群体内应低于7μg/L。

但是，一旦甲胎蛋白升高，比如超过400μg/L，就需要多留心。这种升高提示肝脏可能出现了异常情况，不过升高的原因不止肝癌，比如妊娠、某些良性肝病（如肝炎、肝硬化），甚至很少见的肾脏或胃肠肿瘤也可能牵连到它。所以，一份检查报告并不能单独说明问题，需要结合具体情况看。

02 这些症状出现要警惕肝癌风险

• 右上腹持续隐痛：肝脏本身“很沉默”，但如果部位经常隐隐作痛，尤其是超过一两周没有改善，要小心可能是肝区出现问题。
• 莫名消瘦：短期内体重明显下降，尤其伴有食欲减退、精力变差，并非减肥或生活行为改变导致，这种变化值得警觉。
• 黄疸（皮肤和眼白变黄）：这通常指肝脏排毒和分解代谢出现障碍，有时还会伴随尿色加深。
• 腹部肿块或腹胀：摸到肝区硬结，或者腹围短时间增大，有积液感，需高度重视。
• 皮肤频繁瘙痒或出血倾向：部分病人会先表现出这些看似“不起眼”的信号。

03 为什么肝癌患者甲胎蛋白会升高？

很多人好奇，正常肝细胞“平平无奇”，一旦癌变怎么会分泌出甲胎蛋白？答案其实并不复杂。成年人的肝细胞，一旦发生恶性转化，就启动了类似胚胎时期的程序，甲胎蛋白随之“冒出来”。所以，甲胎蛋白在肝癌患者体内，由肿瘤细胞直接分泌，是异常细胞不正常活动的信号。

引发这种变化的因素很多。首当其冲的是乙肝病毒长期感染。数据分析显示，近八成肝癌患者都有乙肝病史。肝硬化、长期大量饮酒也容易让肝脏受损。此外，家族遗传、黄曲霉毒素暴露，以及肥胖糖尿病等，都有一定风险。

04 确诊肝癌需要做哪些检查？

没有人喜欢和“确诊”沾边，但弄清楚问题比猜测要安心。面对甲胎蛋白升高，医生通常会建议做一系列检查：
腹部超声，是最初筛查肝脏异常的首选方法，就像给肝脏拍一张“快照”找可疑处。
如果超声有异常，医生会进一步看CT或MRI。这两项类似“高分辨率扫描”，不仅能发现小病灶，还能弄清楚是良性还是恶性。
肝穿刺活检，则像“取样化验”，只有极个别难以确诊的时候才用。
有位45岁的女性乙肝患者，半年查出AFP升高，随后超声发现肝内有阴影，最终通过MRI与穿刺确诊早期肝癌，得以及时治疗。

05 肝癌有哪些有效的治疗方法？

说起治疗，不少人第一时间想到“开刀”。这是肝癌的主要手段之一，尤其在早期。数据显示，早期肝癌通过手术切除，治愈率能达到70%以上。如果不适合手术，还可以考虑局部介入治疗，比如TACE（经动脉化疗栓塞），这种方法像是在给肿瘤的“供血管道”装上闸门，让瘤体缺乏能量慢慢缩小。

稍晚期的患者，还可以选择靶向治疗和免疫治疗。靶向药物像导弹一样精准打击异常细胞，而免疫治疗帮助身体“重新识别”癌变组织，延长生存期、提高生活质量。比如，50岁男性因右上腹持续疼痛就诊，检查发现中期肝癌，接受介入与免疫结合治疗后，肿瘤明显缩小，当前病情稳定。

06 科学预防肝癌的4个关键措施

预防肝癌，最有力的做法其实很简单——把握“早发现，早干预”的节奏。同时，生活中的小细节也很关键，科学管理健康，远比临时抱佛脚来得有效。

写在最后

从甲胎蛋白的点滴变化，到肝脏健康的把控，其实没有想象中难。多一分留意，多一分主动，有问题及早和专业医生沟通，一步步就能把风险降到最低。肝脏虽然是身体里的“沉默工厂”，但只要保持定期检查和科学生活，完全可以远离大麻烦。如果觉得这些知识有用，不妨和身边人也聊聊，互相关心，就是健康路上的最好陪伴。