清晨穿衣、洗澡时，有没有注意过乳房的细微变化？不少女性在日常忙碌中，常常忽略了一些早期信号。比如，不经意间在乳房摸到一个小疙瘩，不痛不痒，很容易被当成“没睡好”或者“小结节”。有时候，乳头上残留的微量分泌物、或者皮肤隐约出现的小凹陷，也容易以为是内衣摩擦造成。
一位32岁的女士无意间发现右侧乳房皮肤变得像橘子皮，平时并无不适，就是有点异样。她的例子让我们明白，乳腺癌的很多早期症状很容易被错过——不疼痛、不红肿，根本不像想象中的“剧烈疼痛”那样。

随着时间推移，有些乳腺癌患者会出现更突出的变化——这些可能是身体在“敲警钟”。最典型的表现有三个：

这些变化，很多时候持续出现，短时间不会自行恢复。如果你发现乳房对比以前外形有异，或者腋下出现肿块，也建议尽快就诊进一步排查。

• 遗传基因： BRCA1和BRCA2基因的特定突变明显增加乳腺癌风险。医学研究显示，有相关基因突变的人，终生风险能高达 65%-80%。
• 激素环境与年龄： 长期接触雌激素、更年期延后、未曾生育或未哺乳等，都会影响乳腺细胞的分化和增殖。乳腺癌的高发年龄多在40岁以后。
• 生活方式因素： 油脂摄入高、缺乏运动、长期压力大，这些习惯都可能扰乱激素代谢，诱发乳腺细胞异常增生。
• 家族史： 医学界认为，约15%的乳腺癌患者有家族成员也曾患此病。不过，大多数患者是散发病例，也给提示不能掉以轻心。

乳腺癌的分期是决定治疗方案和预后的关键。最常用的是TNM分期系统，简单来说，它衡量了肿瘤（T）、淋巴结（N）和有无远处转移（M）：

说起来，分期越早，治疗方案越简单，生存率也越高。比如，早期发现并及时治疗，5年生存率可超过90%。如果已经发展到晚期，治疗复杂，康复周期也明显延长。

乳腺癌的治疗并不只有“切除”一个选项。现代医学发展之下，已经可以根据分期、分型和体质安排多种治疗方案：

• 手术： 包括全乳切除和保乳手术。适合肿瘤较小、局部无广泛扩散者。保乳手术的比例正逐年提升，保留了更多完整乳房组织，有助于心理恢复。
• 放疗： 主要用于手术后消灭残留异常细胞，对提高局部控制率有明显帮助。
• 化疗： 多用于肿瘤较大或有转移风险的患者。通过药物杀伤快速分裂的细胞，副作用有但可控。
• 靶向治疗： 只针对特定类型（如HER2阳性）的患者。与化疗相比，更加精准，副作用更轻，近年来逐步普及。
• 激素治疗： 针对激素敏感型乳腺癌患者，减少复发。

• 1 定期乳房筛查： 建议40岁以后，每2年做一次乳腺X线检查。30岁后每月既往月经结束后自查一次，能提升早发现几率。
• 2 坚持适度运动： 研究发现，每周累计3小时快走、游泳或跳舞，有助于降低乳腺异常细胞增殖。强度以微微出汗、能正常说话为宜。
• 3 均衡饮食： 新鲜蔬菜、深色水果、坚果类食品（如核桃、巴旦木），富含抗氧化成分，对乳腺组织修复、清除自由基有好处。可考虑每周多样搭配食用。
• 4 哺乳的益处： 对于已婚或有生育计划的女性，哺乳有助于乳腺细胞发育成熟、降低乳腺异常增生风险。
• 5 保持心情舒畅： 经常感到压力大，可能影响体内免疫和激素平衡。可以通过散步、沟通倾诉等方法排解情绪。