很多人都做过体检，但翻开报告时，面对一串肝功能“高低”箭头，往往一头雾水。其实，肝脏平时很“低调”，即便出了点小问题，也不会立刻闹大动静。大多数人在体检时发现转氨酶（ALT、AST）或胆红素稍微升高，基本没有感觉，就像家里电器突然跳了一下电闸，却没听见响声。

不过，需要分辨的是，单次小幅的转氨酶或胆红素升高并不一定可怕，可能只是一次感冒、熬夜或者饮酒的“后遗症”。但如果你发现转氨酶持续高于40U/L、白蛋白低于35g/L，或者好几个肝功能指标组成“异常组合”，比如同时出现转氨酶升高和黄疸（胆红素升高）时，还是要多留个心眼。这种情况，尤其是在没有明显诱因的成年人中，要注意肝脏可能已经出现了比较严重的问题，比如正在发生的炎症，甚或肝脏结构已经被破坏。

有些肝功能指标一旦超过一定范围，风险就明显上升，特别需要留意。这里列出三个最需要当心的信号：

说起来，肝癌大多不是“突然袭击”。背后的链条往往是：慢性肝炎 → 肝硬化 → 肝癌，一步步变化潜藏多年。慢性乙肝、丙肝等病毒反复损伤肝细胞，搞得肝组织“小修小补”，久而久之正常细胞变得不规则，免疫系统也难以彻底清除异常组织。

随着炎症持续，肝脏会慢慢变硬（也就是肝硬化），有点像反复擦拭桌面的同一个位置，久了就会变旧变凹。肝硬化阶段，肝细胞的修复能力变差，坏死、再生反复出现。这时候，如果有新的基因异常出现，局部就可能长出“肿瘤细胞”——原发性肝癌就是这样慢慢形成的。

这套演变链路告诉我们，肝功能一旦反复异常，尤其是合并肝硬化、病毒感染史，更要高度警惕。医学界统计过，乙肝病毒携带者未来十年发生肝癌的风险明显高于普通人。

很多人一听到要做肝脏检查，就心里“打鼓”，担心会不会疼、贵或者难受。其实现在的检查手段已经很成熟，多数都比较安全、舒适，结果也很直观。

有些人面对检验单上跳出来的“箭头”会紧张，其实大可不必慌。不同程度的异常，对应的应对策略不一样，下面用一个简单表格和小Tips来说明。

• 有家族肝病史的人，关注动态变化，每年定期查肝功能和影像。
• 乙肝病毒携带者3-6个月查一次AFP和超声，比等出现症状要安全得多。
• 一旦确定风险，需要专科团队协作，外科、肝病科、影像科多方评估，治疗方案更精准。

其实，很多肝癌患者都是因为疏于管理慢性肝炎或肝硬化而发展成晚期。如果属于高危人群，比如乙肝携带者、家里有肝癌史、长期饮酒或曾有肝硬化，一定要更主动一点保护自己。

• 可以适当喝些奶制品、豆浆补充优质蛋白质
• 新鲜水果，如苹果、猕猴桃富含维生素，有助肝细胞代谢
• 偶尔喝绿茶也有益，不过不过量就好

体检时肝功能指标偶有小异常，大多数情况并不严重，但复查和动态观察很重要。如果发现AFP持续升高、B超有新发结节，一定要抓紧时间请专业医生帮忙筛查，不要反复拖延。日常生活中，合理饮食、规律运动、积极疫苗接种对肝脏非常“友好”，特别是高危人群要坚持定期体检。

不用过度担忧，也千万别掉以轻心。这些体检报告传递的信息，其实像一个“提前报警的小灯”，及时处理更安心。关心肝脏健康，是为自己和家人多争取一份守护。