一份体检报告拿到手，上面好些数据密密麻麻。ALT、AST、AFP这几个字母常常让人心里打鼓。其实，可以把ALT和AST想象成肝脏“受损报警灯”——只要肝细胞一受伤，这俩值就开始闪烁。ALT（谷丙转氨酶）主要藏在肝细胞里；AST（谷草转氨酶）在肝脏和其他身体组织都有。只要肝脏细胞破裂，这两种酶就会飙出来，数值随之上升。

而AFP（甲胎蛋白）有点像是“特殊信号弹”。正常成年人AFP指数低于20 ng/ml，如果慢慢变高，要留心肝脏出现不正常的增生，比如早期肝癌时AFP就会显著上升。

小贴士：

• ALT、AST偏高=肝细胞损伤警报
• AFP升高=肝脏肿瘤风险信号

拿到报告后发现指标超了不少，脑子里“危险”二字一下冒上来。但其实，能不能立即判定严重，还得看具体的数值和持续时间：

• 1. ALT或AST略高（<2倍正常上限）
  有时仅仅是感冒、吃药、饮食刺激，轻微升高往往很快恢复。有位35岁的女性，体检查出ALT 58U/L，一个月后复查就自然降回正常，这种情况常常属于一时的“假警报”。
• 2. ALT或AST明显升高（>2倍正常上限）
  持续超过80U/L，尤其没有受凉或用药，这就得当心了，说明肝脏受伤较重，最好查明原因。
• 3. AFP超过20ng/ml，尤其伴随ALT、AST上升
  AFP升高时，再加上转氨酶也高，这就是肝脏正发出强烈“求救信号”。49岁的男性因反复疲乏查体，发现AFP 33ng/ml，ALT 95U/L，后诊断为早期肝癌。越早发现，治疗效果越好。

肝脏其实就是你的身体“大工厂”，日夜在帮你加工营养、清除毒素。可有时候，这个工厂会被不同的“难题”打乱节奏。

• 病毒性肝炎 —— 像乙肝、丙肝，是国内常见的慢性肝脏问题。病毒潜伏破坏肝细胞，酶类自然升高。根据最新数据，中国乙肝病毒感染者超过7000万，这类人群长年肝功能波动。
• 酒精性与非酒精性脂肪肝 —— 长期大量饮酒对肝脏来说负担极大。近年，和肥胖、糖尿病相关的脂肪肝也非常普遍。肝细胞脂肪积累后，会导致慢性炎症，甚至进展到肝纤维化。
• 药物与其他损伤 —— 比如某些感冒药物、抗生素、草本保健品等也可能影响肝脏。有一位28岁的男性，连续自服多种保健品后，出现肝功能紊乱，这说明并非只有“坏习惯”才伤肝。
• 遗传性疾病与自身免疫性疾病 —— 虽然较少见，但不可忽略。有些年轻人因体质特殊，先天代谢障碍，也会导致肝功能反复异常。

肝脏是出了名的“沉默劳模”。不少患者到医院时已是明显不适。其实，有些早期变化非常隐蔽，有时容易忽略掉：

• 1. 持续性乏力
  不是胳膊腿累，而是一种没头没脑的体力下降。比如一位51岁的女士，原来一天能做四五个小时家务，最近总觉得干活心有余而力不足，检查后发现肝功能和AFP都有波动。
• 2. 食欲变差，体重轻微下降
  不是明显的“暴瘦”，而是两三个月内逐渐减了几斤，期间食欲也找不到原因变差。
• 3. 右上腹隐隐不适
  并非剧烈疼痛，有时仅是轻微的闷胀或者不舒服。
• 4. 轻度黄疸（皮肤或眼白发黄）
  症状轻微时，常会被误认为“最近晒黑了”或劳累导致。

检查报告异常，很多人很担心“是不是要挨一刀？”实际上，大多数情况下先做一些无创检查即可：

• 腹部超声（B超）：无痛、快捷、费用低，是初筛肝脏结构和结节的首选工具。
• CT扫描：如果B超发现疑似问题，CT能清楚显示肝脏肿块的位置、大小和与血管的关系，便于进一步判断。
• 肝穿刺活检：只有在明确结节、需要分辨良恶性时才推荐，大部分人没这个必要。

• 1. 多吃新鲜蔬果和富含蛋白质的食物
  番茄、胡萝卜富含抗氧化物，有助肝细胞修复。豆制品、瘦肉和鸡蛋等则补充肝脏营养，每天均衡搭配。
• 2. 积极锻炼但避免剧烈运动
  每周三到五次的快走、慢跑、太极等舒缓运动，可以促进肝脏血液循环，有益于代谢。
• 3. 保证作息规律
  避免长期熬夜。晚上11点前入睡，可以帮助肝细胞夜间修复更充分。
• 4. 肝炎疫苗按时接种
  肝炎高发区及高危人群，比如医务人员、与乙肝病毒携带者密切接触者，应按照国家推荐接种乙肝疫苗。
• 5. 检查时机别拖延
  正常人一年查一次肝功能，40岁以后，或者有家族病史的高风险人群，建议半年查一次更安全。