不少家长都见过孩子诉苦“腿又疼了”，尤其在成长快的时候。大多数时候，双侧的间歇腿痛就是常说的“生长痛”。但要是某一侧的膝盖或大腿根总是疼、按压会更明显，又持续好一阵，这种情况就不能只当做普通的成长变化了。
骨肉瘤是青少年时期最常见的恶性骨肿瘤，尤其容易出现13-19岁的孩子身上。它多数发生在长骨的两端，比如大腿骨膝盖附近或小腿胫骨。看起来像是身体的“修建材料”有了问题，让骨头某一侧反复、不合理地痛起来。它不是普通的小麻烦，而是一类需要尽早识别和处理的健康挑战。因此，一旦遇到持续、单侧的骨痛，别嫌麻烦，及时看医生最靠谱。

有些骨肉瘤的早期表现很隐蔽，很容易和普通的拉伤或生长痛混淆，不过下面这5个警示信号，家长和青少年一定要小心：

很多人奇怪：骨肿瘤不是岁数大的人才有吗？其实骨肉瘤偏爱青少年，和以下3个因素关系密切——

• 1. 基因突变 有部分孩子本身带有RB1、TP53等遗传基因异常，细胞“修复机制”受影响，骨组织容易出现异常增生。这也是一些青少年无明显刺激却患病的原因。
• 2. 骨骼快速生长期 在青春发育黄金时期，骨组织像“加班工厂”一样拼命增殖，这时发生错乱的几率明显增加。研究数据显示，15-19岁青少年占全部骨肉瘤患者的60%以上。
• 3. 特殊经历：辐射或外伤 曾经历放射线接触（比如因其他重病接受过放疗的孩子）或严重骨损伤，骨组织修复时因为多种应激因素容易出现问题，极少数情况下可能引发骨肉瘤。

其实，大部分骨肉瘤患者在就诊前，家长和孩子都非常紧张。搞清楚常规检查流程，有助于提前减轻心理负担——

1. X光片初步筛查 对有骨部不适或明显肿块的青少年，医生首先会安排拍X光。异常区域可能出现骨质破坏或异常新生骨，但这只是初筛。
2. MRI/CT进一步评估 如X光发现可疑，MRI（磁共振）或CT扫描则能清楚显示肿瘤范围、和周围组织的关系，更全面地规划后续处理。
3. 肿瘤组织活检 最终诊断离不开活检，即取一小块病变组织送病理检查。这一步风险很低，是确诊肿瘤性质不可或缺的环节。

一提到骨肿瘤，很多人担心是不是只能截肢。现代医学的进步，让大部分青少年患者既能保住生命，也不必失去肢体功能。

治疗后的康复和随访对于防止复发格外关键。医学界有一套实用的管理建议：