简单来说，三期肺癌是指癌症已从肺部局部扩展到邻近结构或淋巴结，但没有远处转移。医学界把肺癌分为四期，三期就像是一列火车刚“进站”，尚未全面“出轨”。
统计显示，III期肺癌约占新发肺癌的30%。

这个阶段的肿瘤可能有较大体积，或已经波及到重要的淋巴结。有些患者还能手术，绝大部分还能配合放化疗或药物治疗。换句话说——机会还在！别着急下结论，后面我们还会详细讲该如何对待这个阶段。

• 咳嗽持续不止： 不是偶尔清嗓，而是无明显诱因的干咳、痰中带血，甚至久治不愈。
• 胸痛或背痛加重： 有时表现为持续胀闷，有明显的不适，夜间更为明显，日常动作都被影响。
• 气促、喘息： 上楼梯、快走都容易气喘，比之前呼吸更觉得“费劲”。

吸烟：

长期吸烟使肺部暴露于大量有害物，各类致癌物质损害肺细胞，是最主要的风险来源。持续、重度吸烟，增加患肺癌的概率数倍。

空气质量差：

空气污染（PM2.5）、工业废气等刺激物长期吸入，也会导致异常细胞变多。大城市尤须警惕。

遗传和年龄：

有肺癌家族史的人风险略高，年龄越大细胞修复能力变弱，累积问题越多。

职业暴露：

像石棉工、煤矿工人，长期接触特殊粉尘，也容易被肺癌“找上门”。

这里要强调，肺癌的出现是多种因素共同作用，并非单一原因。绝大部分病人都找不到唯一的“元凶”。

1. 胸部CT： 首选 screening 工具，可看到肺部结构、肿块大小、形态和范围。
2. PET-CT： 能评估肿瘤活性和可能的全身转移，是局部分期和手术评估的重要依据。
3. 支气管镜/活检： 医生通过内镜取样，明确是不是癌细胞，以及属于哪一类。
4. 淋巴结评估： 使用超声、穿刺等方式判断肿瘤是否累及淋巴结，将影响治疗选择。

每种方式都有优劣，需要由肿瘤专科医生会诊后一起确定。多学科联合，是现代三期肺癌主要治疗模式。

• 多吃新鲜蔬菜水果： 丰富的膳食纤维、多种维生素帮助身体修复，有抗氧化作用。每天确保有绿叶蔬菜、胡萝卜、橙子等上桌。
• 蛋白质摄入要充足： 肉、蛋、豆类、鱼类轮换上阵，有助于免疫力提升和组织修复。
• 适当运动、睡眠充足： 保持作息规律，每天适量活动，哪怕是散步20分钟，都对肺部有益。
• 戒烟远离烟草： 家中有烟民，一起努力，减少吸入二手烟。
• 大雾天戴口罩，远离污染源： 雾霾高发时，减少户外活动，戴上合适口罩，多开空气净化器。
• 定期体检： 年龄超过40岁或有家族史者，建议两年检查一次肺部（如低剂量螺旋CT）。

• 定期复查：遵医嘱安排随访，便于掌控病情进展，别怕“复查焦虑”，好消息也需要定期确认。
• 身体营养调理：简单高蛋白饮食、少油炸、定期摄入牛奶、坚果，有利康复。
• 情绪自我调整：可以尝试与信任的朋友聊聊，或寻求专业心理咨询员帮助。心情影响免疫力，别觉得“矫情”。

有一位65岁的女性患者，在听到诊断后失眠一个多月。后来通过诗歌朗读和和绘画课程逐步调整情绪，家人支持也让她重新找回动力。这个故事说明，情绪管理是护理身体不可或缺的一部分。

• 防控副作用：化疗常有恶心、白细胞降低，放疗可能导致局部皮肤红肿。和医生及时沟通调整方案很重要。
• 饮食清淡为主：胃口不佳或恶心时试试小份多餐，可以加点鸡蛋羹、瘦肉粥等易消化的食物。
• 情绪波动管理：有焦虑情绪属正常，学会寻求亲友支持，比如跟老同学聊上几句，心结自然能慢慢解开。

免疫检查点抑制剂药物近年表现不俗。部分三期肺癌患者在标准放化疗后，继续用免疫药（如PD-1抑制剂），不仅能延长生存，还可以改善生活质量。

此外，精准靶向治疗针对EGFR基因突变的患者，更是定向“修理”异常细胞的新武器。随着新药、新技术的广泛应用，越来越多患者的生存周期被延长。

• Q：三期肺癌还能活多久？
  A：5年生存率可达30~50%，具体需要结合年龄、体质、治疗依从性，部分积极治疗患者能获得更长生存期。
• Q：肺癌会传染吗？
  A：不会。肺癌属于细胞异常增殖，不会通过空气、日常接触传染，家属无需担心。
• Q：要不要吃保健品？
  A：如果饮食均衡、体检正常，一般不需额外保健品。如特殊需要，请提前告知主治医生。
• Q：治疗期间可以运动吗？
  A：可以。量力而行，适度运动有助身体恢复，但避免剧烈运动或冒险行为。