问起身边人对肺癌的印象，十有八九只知道一句“很厉害的病”。其实，肺癌并不全是一个模样。主要分成两大类：小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。具体到生活里，非小细胞肺癌占大多数，还能再分成腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等。其中腺癌在中国最常见，鳞癌多见于吸烟者。

不同类型的肺癌，表现和治疗方式都不一样。比如，腺癌可能出现在肺的边缘，早期症状轻微；而小细胞肺癌发展很快，容易四处转移。很多治疗新药，正是针对这些不同类型的癌细胞“特征”来设计的，这也是为什么确诊那一步病理分型要花很大功夫。

• 咳嗽久治不愈：普通感冒、支气管炎咳几天会好，但肺癌的咳嗽常常反复，甚至持续好几周。
• 痰中带血：清晨漱口时忽然有血丝，有时一天只一次，但总归让人心头一紧。
• 胸痛或喘不过气：有的人感到胸口闷，或者爬楼气短，以为是心脏问题，其实也可能和肺有关。
• 声音沙哑：如果嗓音突然变哑，而且持续时间较长，要留意。

例如，有位68岁的女性，退休后经常晨练，近两月咳嗽很久不见好，偶尔痰里带点血丝，以为老毛病又犯了，直到CT检查才发现是早期肺癌。
这个例子表明，持续不消、反复发作的症状，不能仅当小问题处理。

其实，肺癌的发生离不开日常习惯与环境。一些主要的原因包括：

医学调查发现，我国每年大约新发80万例肺癌患者，近九成与上述风险有直接关系。不过，不吸烟也不是绝对保险体，这也是近年肺腺癌比例持续上升的原因之一。

真正要搞清楚肺部的“小麻烦”到底是什么，单凭症状不够，关键在于科学全面的检查。常见流程如下表：

治疗肺癌不是一刀切。每个人的情况不一样，分型、分期、体能状态都会决定方案。主要方式有这几种：

• 手术切除：适合早期和部分局限型，删掉病灶，部分患者术后还需辅助治疗。
• 化疗/放疗：控制肿瘤发展、缓解症状。化疗多用于小细胞肺癌及分期较晚者，放疗常配合使用。
• 靶向治疗：针对特定基因突变（如EGFR、ALK），副作用相对温和，部分患者能长期稳定病情。
• 免疫治疗：通过调动人体免疫系统攻击肿瘤细胞，进展期患者提供新希望。

比如，一位55岁的男性患者，体检发现早期腺癌，无远处转移，最终选择了微创手术，术后两年复查均未复发。
这个案例显示，合适的诊疗方案和规范随访很重要。

很多患者一听医生说“分期”，心里就紧张。其实，分期就是判断肿瘤到底“走”到哪一步了。这是治疗策略和后续管理的基础。

• I期：肿块局限在肺内，没有扩散，通常可以考虑手术，有希望治愈。
• II~III期：肿瘤逐渐扩展至邻近淋巴结，需要手术加化疗或放疗等综合治疗。
• IV期：出现远处转移，主要以靶向、免疫或化疗控制病情，改善生活质量为主。

通常采用 TNM 分期系统：
T 代表原发肿瘤大小与范围、N 代表区域淋巴结转移、M 代表是否转移到远处器官。
研究显示，早期肺癌5年生存率高达80%以上，而IV期则明显下降。
不同分期，治疗选择和目标截然不同，所以不必因分期而焦虑，但需积极面对医生建议。

除了理解风险，我们还可以从日常饮食、锻炼和体检安排入手，为自己和家人的健康加一把锁。以下是医生建议的几种实用做法：

简单来说，每天多吃新鲜蔬果、动动身，偶尔换菜单，保持良好作息，是远离大多数癌症最实用的办法。

肺癌的路并非不可预知，也不是毫无办法。科学体检、早发现、规范诊治，让许多人拥有了与疾病共处甚至战胜它的机会。多理解一点医学知识，日常生活就多一分主动权。
关注身体发出的每个细微信号，及时寻医，才是真正对自己和家人负责的态度。