01 乳腺癌到底是什么？为什么女性都要关注？

打开朋友圈，总有人在讨论乳腺健康的事。其实，乳腺癌并不是“遥远的故事”——它是乳腺里的细胞变得不正常，开始疯狂分裂，最后形成肿块的过程。按照性质，乳腺癌最常见的是导管癌（一种发生在乳腺导管里的恶性肿瘤）和小叶癌（起源于乳腺腺泡周围）。前者占大多数，后者相对少见，但发病位置容易被忽略。

数据显示，2022年我国新发乳腺癌患者已经达到约42万，说明这个“小麻烦”越来越常见，尤其女性更要重视。导管癌通常发展速度较快，而小叶癌容易发生在两侧乳腺，有时很隐匿。对于女性来说，这不仅是概率问题，还关系到能否早发现、及时处理。

02 身体出现哪些变化要警惕乳腺癌？

生活中，乳腺癌最早期的信号一般很轻微。有些人只是在洗澡或换衣时摸到一个肿块，这个肿块往往不痛，边界不清楚。也有女性在偶尔穿紧身内衣后，发现腋下或胸部摸起来多了一团硬结，但没有任何不适。

到了明显阶段，除了持续存在的肿块，还可能看见乳头有少量分泌物（可能带血），或者乳头扭曲、回缩。有朋友照镜子时，发现一侧乳房的皮肤像橘皮那样轻微凹陷，这时候就需要警觉。有一位48岁的女性，因为乳头偶尔出现棕色分泌物，起初并没在意，直到半年后肿块明显才去医院，最终确诊为早期乳腺癌。这个例子提醒我们，不要觉得“无痛”和“偶尔”为由就忽视检查。

03 哪些人更容易得乳腺癌？基因检测有必要吗？

说起来，乳腺癌不是“凭空出现”的。研究发现，长期受到雌激素影响（如初潮早、绝经晚、未生育或哺乳时间短）、肥胖、长期摄入高热量饮食，会增加患乳腺癌的概率。如果母亲或姐妹有乳腺癌史，风险会更高——这跟基因有关，尤其是BRCA1、BRCA2基因突变。

• 遗传因素：有家族史的女性更需重视。
• 激素影响：晚婚、少孕、多次服用雌激素制剂的女性，发病风险较高。
• 肥胖和运动少：体重超标后，体内激素代谢异常，容易促进乳腺不正常细胞发展。
• 年龄因素：45岁-69岁的女性属于高危人群。

基因检测要不要做？其实，并不是每个人都需要做BRCA基因检测。如果家里有直系亲属在50岁以前得过乳腺癌、卵巢癌，或家族里有多位女性患同类肿瘤，那可以考虑。这个检测有助于早发现高危人群，同时对一部分药物选择也有指导意义。

04 确诊乳腺癌需要做哪些检查？会疼吗？

很多人一听要做检查就有压力，怕疼、怕辐射、怕麻烦。其实，目前主流的乳腺癌检查流程简单、耐受性好。一般分为三步：先做乳腺超声（用探头在乳房表面扫一遍），发现可疑的结节后，再加做钼靶（类似拍X光，辐射极低），两者配合能判断大部分异常。遇上摸不清的情况，医生会建议穿刺活检——用细针取下一点组织检查，不需要开刀，大部分人感觉只是短暂刺痛，还在可以承受的范围。

有一位52岁的女性患者，因为体检超声发现异常，进了一步做了钼靶和穿刺，最后诊断为早期乳腺癌。她说：“其实只像被弹了一下，很快就过去了，远没想象那么可怕。”这个经历也说明，敢于面对和及时检查，往往能争取更多治疗机会。

05 乳腺癌分期治疗：从手术到靶向药怎么选？

乳腺癌不是“一刀切”的病。治疗方案要根据分期来定，越早发现越简单。早期（0—Ⅰ期）一般以“乳腺保留手术”为主，肿瘤小、无淋巴转移，可以只切除病灶和部分腺体；中期（Ⅱ—Ⅲ期）则要联合手术、化疗、放疗一起用。有些分型还需要内分泌治疗或者靶向药物。

晚期（Ⅳ期）可能出现远处转移，主要以药物、放疗控制为主。这类患者也不等于“判刑”，现在新药层出不穷，大部分人带病生存5年以上已不罕见。数据显示，早期乳腺癌5年生存率接近90%以上，所以“早知道、早治疗”，仍然大有希望。

06 治疗副作用怎么应对？日常生活要注意什么？

开始治疗后，许多女性最担心的就是副作用，比如掉头发、皮肤变红发痒、恶心没胃口。有些朋友看到镜子里头发明显稀疏了，心情顿时就低落。其实，这些副作用大多数都是暂时的，通过生活调整能改善不少。

• 化疗后脱发：准备一条舒适的头巾或者假发，有些药物结束后头发还能重新长出来。
• 皮肤反应：使用温和润肤品，忌用热水烫洗。
• 恶心呕吐：少食多餐，主食以易消化为主，可以事先和医生沟通用抗呕药。
• 体力减退：适当运动，比如散步、慢走，有助于调节心情和恢复。

07 如何通过日常习惯远离乳腺癌？

虽然乳腺癌风险有无法改变的部分，比如年龄和遗传因素，但日常习惯的调整也同样重要。其实，多项研究都发现，健康饮食和适度锻炼，对减少乳腺癌发生有实实在在的帮助。