很多人第一次拿到乳腺检查报告，总会疑惑：ER、PR、HER2、CA15-3到底代表什么？其实，搞懂这四项数据，就像学会看身体的"健康信号灯"。

- ER（雌激素受体）：肿瘤细胞对雌激素的反应程度。
- PR（孕激素受体）：是否会被孕激素刺激生长。
- HER2（人表皮生长因子受体2）：受体是否"太多"，会不会让肿瘤生长加速。
- CA15-3：乳腺癌相关的肿瘤标志物，可反映肿瘤活跃度。

很多患者报告会看到这样的表述：“HER2 2+”。这属于医学上的“灰区”——既不是明确的阳性，也不是完全阴性。

病例说明：
42岁的林女士，常规生检HER2报2+，经FISH确定非扩增，最终未纳入靶向治疗。可以看出，二次检测结果很关键，不必因为初筛2+而忧虑。

CA15-3是一种肿瘤标志物，用来观察乳腺癌治疗和复查，但并非“乳腺癌专属”。实际上，很多良性状况也可能导致轻度升高。例如乳腺增生、月经期、肝炎、甚至肺部感染。

如果病理报告显示激素受体阳性（也就是ER和/或PR有一个“+”），对于后续治疗选择十分关键。

生活实例： 50岁的于阿姨术后ER、PR双阳，医生建议片剂内分泌药物辅助治疗五年。后续监测良好，未发现新的异常。
这类治疗可以说是“量体裁衣”，针对性强、副作用相对小。

医生说“三阴性”，其实是ER、PR、HER2全都阴性。这类肿瘤多数缺乏激素及靶向治疗的“抓手”，通常只能依赖化疗方案控制进展，不过，早期发现依然有很大治疗空间。

简单解释： 这种类型普通的激素类药和HER2靶向药一般不起作用，因此治疗重点在于精确手术加合适的化疗。如果需要，可以合并新型免疫药物试试。

• ER、PR、HER2一般为肿瘤一生的"基因签名"，通常不会变。
• CA15-3可以随临床治疗、身体状态波动。
• 乳腺癌术后/治疗结束后，一般建议3-6个月查一次CA15-3，重大变化时以及术后最初两年内需随访更密。

• 月经期、严重感冒肝炎等，应避免检测CA15-3，等身体状况平稳再查。
• 前一晚尽量保持清淡饮食，避免熬夜。
• 乳腺手术、放疗、感染等最近经历会影响CA15-3结果，可提前告知医生。