有些人发现胳膊、小腿甚至宝宝脸上冒出小红点，摸起来不痛也不痒，久了也没消退，看着让人心里没底。其实，常见的“红点”分两类：脉管瘤（也叫静脉畸形）和血管瘤。可以简单理解成，自来水管没装好，一种是“水管走错路”（脉管瘤），另一种则是“水管壁细胞长多了”（血管瘤）。

💡 脉管瘤是一种血管结构异常，好比血管里新生的“岔路口”；
血管瘤是血管内皮细胞异常增生，像是多长出来一小块“新马路”。

红点类型	表面特点	典型出现场景
脉管瘤	淡蓝或紫红色，边界不清	四肢、脸、背部较多
血管瘤	鲜红或酒红色，光滑拱起	婴幼儿皮肤常见，成人也可见

说起来，绝大多数情况下，这些红点不疼不痒，早期也不会有触感变化，但出现位置和持续时间还是值得多加留心。

不是每个红点都得看医生，不过，出现下面这几种情况时，就建议别拖延——

• 红点迅速变大 📈
  例如：1岁宝宝，左脸红斑1个月内扩展超过原面积一半，并高出皮肤表面。
• 反复出血或渗液 💧
  案例：32岁女性，脚背上红点，洗澡碰一下就出血、结痂。
• 局部疼痛、压迫感
  一位17岁男生，小腿侧的紫红色肿块几周内逐渐疼痛，甚至影响行走。
• 出现在特殊功能区
  比如眼睑、口唇、呼吸道，一旦长在这些位置，容易影响视力、进食或呼吸。
• 同时多处出现皮疹🌡️
  案例：7个月大婴儿，背部和四肢同时出现10余处小红点。

很多人疑惑：家里没人有，自己也没受伤，怎么突然多了几个红点？其实，大多数脉管瘤和血管瘤，与出生前血管发育的“程序错误”有关。

• 先天发育异常 胚胎在妈妈肚子里时，血管有可能发育不完全或者错乱，就像图纸画歪了，部分血管合并、分流、增多，出生后才逐渐表现出来。研究显示，70%的婴幼儿血管瘤就是这样来的。
• 遗传因素 虽然不是每个家族都有明显遗传，但有部分脉管瘤患者能追溯到家人的类似表现。相关基因改变可能为病变埋下伏笔。
• 后天诱因 成年后偶有外伤、局部静脉堵塞或者激素水平变化，有时也会成为血管瘤“冒头”的导火索。例如，女性在怀孕、青春期激素变化期间，血管内皮的活跃程度大幅提升，更容易出现新发血管瘤。

简单来说，“红痣”很多时候是天生，少数出现在后天，和生活方式的相关性没想象中那么紧密。要留心的是，长期忽视可能会出现局部并发症。

发现皮肤有异常红点，想弄明白到底是什么，下面这些检查最靠谱——

检查方式	适用场景	特点
皮肤镜（无创）	初步判断红点类型、边界	不疼、方便、几分钟搞定
超声检查	评估血管走向、深度和大小	适合浅表和部分深层血管病变
MRI/血管造影	怀疑深层/复杂脉管瘤时	形态清晰，可显示血流状况

实际上，绝大部分皮肤血管异常，只靠皮肤镜和超声就能辨认清楚。需要深入评估时，医生才会建议做更高级别的影像检查，所以不用过多担心检查过程的痛苦，大多数人体验下来就是“像做体检一样简单”。

很多家长一听血管瘤，首先关心要不要动刀。其实，绝大多数婴幼儿血管瘤会在生长1-2年后稳定甚至逐渐变小，有研究显示，近90%的宝宝血管瘤在7岁前可明显消退。但不同类型、不同部位治疗方式各不相同——

• 外用β受体阻滞剂（如普萘洛尔软膏）：对于表浅生长型血管瘤，每天按医生指导涂抹，简单易用。
• 激光治疗：针对浅表型或者小范围病灶，创伤小，适合美观需求高的区域。
• 硬化剂注射：适合部分脉管瘤，药物注射后让异常血管萎缩，局部肿块逐步缩小。
• 手术切除：如果病变体积特别大、压迫周围组织、或者出血严重，医生才会建议切除。

血管瘤和脉管瘤大多难以通过改变习惯彻底预防，但一些科学的方式还是有助于降低风险与减轻损害——

推荐建议	日常实用做法
避免新生儿和幼儿皮肤外伤	轻柔护理，剪短指甲，室内环境安全排查
孕期合理管理激素相关药物	遵医嘱用药，有疑问随时咨询产科医生
新生儿定期皮肤检查	出生第一年建议每3月自检一次，发现新红点拍照记录，便于随诊

📝 新生儿血管瘤观察记录模板

检查日期

红点部位

大小（mm）

颜色变化

照片（建议扫码存手机）

按月填写，遇到异常时，能为医生诊断提供一手信息。
前面说过的“为什么会得病”这里不再重复，日常最好办法是多留意宝宝皮肤和个人身体变化，有问题及时就医咨询。