很多人第一次听说自己得了肝癌时，都很惊讶——平时没感觉哪里不舒服，怎么一下就诊断出来了？其实肝脏在身体里像个“安静的大工厂”，承担着排毒、储存养分等多项任务。但它出问题时，初期往往没多少感觉。

肝癌主要有两种类型：原发性肝癌，最常见的是肝细胞癌；转移性肝癌，则是别的地方的肿瘤扩散到了肝脏。由于肝脏自我修复能力强，功能损伤初期被“悄悄补上”，所以很多人到发现时，病情已经比较严重了。所以，肝癌早期之所以不容易被发现，就是因为身体很早就替你“兜底”了异常信号。

虽然肝脏本身很“安静”，但有时候身体会通过一些“信号”提醒。以下3个组合症状要特别关注：

为什么有人偏偏更容易中招？其实，肝癌的高发人群并不只在“喝酒”或“不健康饮食”上。三大主要因素需要格外留意：

• 乙肝病毒感染：在中国，乙肝病毒携带者发展肝癌概率是普通人的几十倍。长期感染可让肝细胞不断新生、损伤，最后形成异常细胞。
• 肝硬化：不管原因是什么，肝硬化都是肝癌的“温床”。医学研究证实，将近85%的肝癌病人在诊断时合并有肝硬化。
• 黄曲霉毒素暴露：喜欢吃发霉花生、玉米、坚果等，容易接触到黄曲霉毒素。长期摄入，这种物质会对肝细胞直接造成损伤与变异。

除此之外，家族中曾有肝癌患者，以及长期酗酒、肥胖、糖尿病患者也偏高风险。但即使没有明显高危因素，只要身体出现异常，仍然建议按时筛查。

很多人一听到“肝癌筛查”，就担心需要做很多“可怕”的检测。实际上，现在主要的诊断手段都很安全、基本无痛。

• 超声检查：像例行体检一样，不会有特别的不适。
• 增强CT 或 MRI：如果超声发现异常，会进一步做增强CT或MRI。这可以帮医生更清晰地看清结节大小、形态和定位。
• 甲胎蛋白（AFP）测定：通过血液检查，判断体内肝脏有没有制造某种过多的特殊蛋白。
• 肝穿刺活检：只有在影像学和血液化验都难下结论时，才会用极细的针头取极小的一点肝组织，耗时短、全程局部麻醉。

确诊后的第一反应常是：“还有治吗？”肝癌治疗其实并不是“一刀切”，现在治疗手段不少，关键在于分期选择合适的方式。

新型药物和个性化治疗见效越来越快，医生一般会根据患者肝功能、肿瘤大小及全身状况分梯度制定方案。需要多学科团队合作，看诊时如果有疑问可以多和医生沟通自己的担心。

肝癌治疗过程中，靶向药物和免疫治疗有可能带来一些不太舒服的副作用，比如手脚皮肤发红、麻木（手足综合征），有的人会出现血压升高、轻度恶心等。碰到这些情况，怎么处理更合适？

• 手足出现红肿疼痛：适当使用温水泡脚、涂抹保护性润肤膏可以减轻不适。外出时注意防晒、避免走太远的路。
• 血压升高：部分靶向药物可能影响血压，每天自测血压并及时向医生反馈，必要时用上降压药。
• 消化系统反应：轻微恶心、食欲差时可以分多次少量进餐，避免空腹服药。

定期复查（比如血常规、肝肾功能、心电图等）和重要副作用的早期识别，是保障治疗顺利的关键。自己的身体有变化，记下来，让医生帮忙一同分析。

说到肝癌预防，良好的生活方式和定期体检不可少——

• 秋葵：富含膳食纤维，有助于减少肝脏负担。每周可适量作为配菜。
• 胡萝卜：富含β-胡萝卜素，有助肝细胞自我修复。建议焯水后凉拌或炖汤。
• 鲈鱼：优质蛋白，较低脂肪，每周安排1-2次有益肝脏健康。
• 绿叶蔬菜：维生素和抗氧化物多。能清除肝脏新陈代谢所产生的有害物。
• 准时体检：和医生约号，随手记好时间，每半年查一次肝功能和影像。

其实，单靠某一种食物是无法彻底“强健”肝脏的。均衡饮食+定期检查，更能帮忙及早发现肝脏“出状况”的小信号。