01 胰腺癌到底是什么？

胰腺癌是发生在胰腺这个“小工厂”里的恶性肿瘤。胰腺在上腹深处，主要负责帮助消化食物、调节血糖。按类型分，胰腺癌中90%都是“胰腺导管腺癌”，这是最常见的那种，还有腺泡细胞癌、神经内分泌肿瘤等其他类型。发生位置不一样，还可以叫胰头癌、胰体癌或胰尾癌。
这个病的最大特点就是发展快，经常在没啥觉察的时候就进展到较晚阶段。
一句话总结：胰腺癌是一类生长隐秘的消化系统恶性肿瘤，主要发生在胰腺导管，是危害较大的健康“隐身者”。

02 哪些症状要警惕？

胰腺癌早期信号不易察觉，但如果出现下列持续变化，就不能掉以轻心：

• 腹部持续性疼痛：不是偶尔一阵，而是比较稳定、慢慢加重的疼痛，位置往往在上腹或者向后背放射。比如有位55岁男士，几个月持续觉得上腹憋闷、隐隐作痛，吃药也没明显效果，后来诊断为胰腺癌的局部晚期。
• 皮肤和眼白发黄：胰头部分的癌症常导致胆管堵塞，表现为黄疸。
• 体重骤降：如果半年内减重超过3-5公斤，而且不是刻意控制，这个就要关注。
• 大便颜色变浅或油腻：消化酶减少导致脂肪无法充分消化，粪便浮油、发白。
• 血糖突然升高：没吃多糖，血糖突然不稳定，甚至有糖尿病新发，也可能是胰腺有异常。

03 为什么会得胰腺癌？

胰腺癌的发生原因比较复杂，大致和以下几个方面有关：

1. 年龄因素：大多数胰腺癌患者在50岁以上，随着年龄增长，患病概率会增加。
2. 遗传和家族史：有家族胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌等病史的人属于高风险人群。
3. 吸烟：研究表明，长期吸烟者胰腺癌风险会明显升高。专家指出，吸烟相关导致的胰腺癌风险约增加2倍。
4. 慢性胰腺炎：长期慢性炎症会加大胰腺细胞发生异常的机会。
5. 糖尿病：有糖尿病史的患者，如果血糖波动、不易控制，也会增加患病几率。
6. 肥胖和长期高脂饮食：生活习惯不好、饮食结构偏油腻、爱喝酒，也会让风险上升。
7. 某些职业暴露：如长期暴露在化工环境等特殊工种，人群风险高一些。

04 如何确诊胰腺癌？

一旦怀疑有胰腺的健康问题，医生一般推荐这几套流程，帮助尽快确定诊断：

• 影像检查：首选腹部CT或增强CT，有时还会做MRI。这能清晰显示胰腺和周围组织的变化。
• 内镜超声（EUS）：特别适合小病灶，能让医生直接获取胰腺局部图像，必要时还可以穿刺取病灶活检。
• 肿瘤标志物：比如CA19-9，它能辅助判断风险高低，不过不是每个人都升高，所以不能单独作准。
• 病理分析：如果影像高度怀疑，医生会建议进行微创穿刺，获取部分组织，做进一步分析。

05 有哪些治疗方法？

治疗方案选择，主要根据疾病分期和身体状况来确定。简单分为手术、化疗、放疗、靶向治疗几大类。
1. 手术：如果发现得早，还能做手术，常见的是胰十二指肠切除术。完成手术后，多数患者还要配合化疗。
2. 化疗：针对无法手术或术后预防复发，主力药物如吉西他滨、FOLFIRINOX等，副作用相对明显，需要医生评估调控。
3. 靶向和免疫治疗：对部分特殊基因的病人有用，比如PARP抑制剂等（适用于基因携带特定变异者）。
4. 支持治疗：改善消化、补充营养、针对症状处理，提高生活质量。

06 治疗后要注意什么？

治疗后，日常管理非常关键，它有助于缓解不适，让生活质量获得改善。这里总结几个实用建议，都是患者经常关心的内容：

• 饮食调整：容易消化、低脂，高蛋白为主，辅以小量多餐；手术和化疗期间尽量避免油腻生冷，减少增加胰腺负担。
• 防范副作用：化疗容易引起恶心、掉发、免疫力下降，可尝试生姜、米汤、肠内营养补充剂等方式缓解。
• 监测症状变化：有新发出血、高热、持续乏力等异常，及时告知医生。
• 心态调节：接受心理疏导或家人支持，有助于渡过治疗期的情绪低谷。
• 科学运动：据自己体力轻量运动散步，对恢复体力精力有帮助。

07 怎样预防更有效？

胰腺癌发病机制复杂，但好习惯能有效降低风险。预防建议以日常生活入手：

• 新鲜水果 - 富含抗氧化物，有助减少异常细胞发生。建议每天早餐加个苹果或橙子。
• 粗杂粮 - 粗粮含天然纤维，可保护消化道。每餐适量五谷杂粮，替换部分精米面。
• 适度基础蛋白 - 鸡胸肉、鱼肉、豆制品都好，既补充优质蛋白，又易于消化吸收。
• 橄榄油等健康脂肪 - 替换动物油，选择橄榄油或菜籽油更有益胰腺健康。
• 规律锻炼 —— 每周保持150分钟有氧活动，例如快走、骑行。
• 保持乐观心态 —— 积极面对压力，学会调节，身心都健康。
• 规律体检 —— 40岁后建议每两年做一次消化系统检查，有家族史的可以提前一年。