01 肺癌到底有哪几种类型？🩺

肺癌并不是只有一种，主要分为 非小细胞肺癌 和 小细胞肺癌 两大类。非小细胞肺癌（NSCLC）占了绝大多数，约85%。再细分下去，有腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。小细胞肺癌（SCLC）大概占15%，进展更快，更容易早期转移。

两种类型的处理方式差别很大。非小细胞肺癌如果能早发现，手术切除后预后不错。小细胞肺癌因为发展迅速，通常要用化疗和放疗为主。过去几年，基因检测也逐渐流行，为患者量身选药提供了可能。

02 哪些症状需要警惕肺癌？

很多肺癌患者最初并没有自觉症状。不过，下面几种表现出现时，确实不应拖延。可以用简单表格快速自查：

03 为什么会染上肺癌？

到底是什么把肺癌“请”上门？其实原因不止一种，下面说说几条主要的。

• 1. 吸烟：烟草中的有害物质会让肺里的正常细胞逐步变成不正常的组织。医学界认为，超过八成的肺癌和吸烟有关。被动吸烟风险也不低。
• 2. 空气污染：长时间接触雾霾、汽车尾气、有害粉尘，会提升肺癌概率。重工业城市高发不是偶然，与平时呼吸到的污染颗粒有关。
• 3. 职业接触：矿工、建筑工、化工企业员工如果长期接触石棉、铀、氡等材料，也容易造成肺部慢性的伤害和变异。
• 4. 遗传家族史：家里有肺癌病例，人们体内某些基因变化更常见，这些异常遗传让“防线”变薄弱。
• 5. 年龄增长：年龄越大，细胞积累的变化越多，防错能力下降，增加肺癌风险。

04 确诊肺癌，需要做哪些检查？

真正查清肺癌，离不开几个关键步骤。这里分明了说一遍，心里有数也少走弯路。

1. 1. 影像学——低剂量螺旋CT

   体检时查肺结节用的多，辐射小，发现率高。目前主流筛查工具。

2. 2. 支气管镜检查、活检

   直接拿一点可疑组织下来送去病理分析，判断肿瘤的性质、类型。

3. 3. PET-CT/全身骨扫描

   用于判断肿瘤有没有“跑远”，帮助分期，不是每位都需要。

4. 4. 分子基因检测

   部分患者还需要查找特定基因变异，为后续靶向药物治疗做准备。

05 肺癌分期如何影响治疗选择？

分期，简单来说，就是肿瘤发展的“路程表”。越早分期，治疗选择越多，成功率也越高。

06 治疗方式有哪些？怎么选？

治疗肺癌，最关键的一句是“个体化”。每个人的分期、体质和基因情况不同，方案也有不小的区别。大致分为五类：

• 手术切除 多用于早期非小细胞肺癌。肿瘤没扩散时，直接“切掉”是最简单高效的办法。
• 放疗 高能射线对局部肿瘤“精准打击”，适合不能手术或手术后补充。
• 化疗 通过药物杀灭分布在全身的癌细胞，尤其适合中晚期或者小细胞肺癌。
• 靶向治疗 针对肿瘤特定基因突变研发的药物，副作用相对较小，部分患者效果显著。
• 免疫治疗 激活自身免疫系统识别并“清除”异常细胞，对部分晚期患者有独特优势。

07 治疗后，生活中要注意什么？

肺癌治疗后的生活确实有变化，不过调适得好，生活质量并不差。几个实用建议分享出来供参考：

• 定期复查：按照医生安排进行胸部影像、抽血等检查，早发现复发迹象。
• 症状监测：留心新的咳嗽、痰中带血、体重波动等变化，及时报告医生。
• 身体锻炼：身体允许的话，可以选择散步、慢骑、生活中多活动，逐步恢复体能。
• 心理自我调节：遇到焦虑、易怒或失眠，主动找家人或心理医生沟通减压。
• 并发症管理：如果治疗期间留下某些副作用（如呼吸不畅、胃肠不适），遵循医嘱积极处理。

08 肺癌期间，吃什么更有帮助？🍲

肺癌或其治疗期间，合理营养是恢复基础。饮食不用苛刻，也不必过分“补”，主要目标是维持身体所需，以下这些搭配更推荐试一试。

• 食量不必勉强，有食欲时多样化搭配。
• 如果胃口不好，可以少量多餐。
• 口腔敏感、吞咽不便时，改用软烂易咀嚼或流质食品。