01 子宫内膜癌究竟是什么？

日常生活中，许多中年女性聊天时聊到“妇科”二字，总是下意识避开一些敏感话题。其实，子宫内膜癌并不是遥不可及的话题，它是发生在子宫内膜（子宫最里面那一层组织）的恶性肿瘤。从统计来看，子宫内膜癌在女性生殖道肿瘤中排在前列，仅次于宫颈癌和卵巢癌。

讲得直接点，就是原本应有序生长的子宫内膜细胞，变成了“不请自来”的异常细胞，进而损害健康。近年来，这种疾病有越来越年轻化的趋势，所以对相关信号的关注不能只停留在50岁之后。

• 📊 医学研究显示，我国女性子宫内膜癌发病人数每年超过8万。
• 🏥 以往多见于绝经期女性，但35-45岁的患者比例也逐年上升。

02 哪些信号是“预警灯”？

子宫内膜癌早期往往有些“小动作”，容易被认为是普通的身体变化。有的女性会出现偶尔、轻微的阴道出血，比如月经已停止，但偶尔又有点滴血；也有些人会觉得阴道分泌物颜色和气味有些不同。这些细微的变化，可能是内膜细胞拉响的警报。

进一步发展后，症状会更明显。一些患者会出现持续、间断性或大量的阴道流血，尤其是已经绝经的女性，如果又开始有出血，一定不能当做“小毛病”拖延。下腹部的持续疼痛、分泌物变臭变多，也是较晚期的表现。

这种身体信号的出现，说明身体发出了异常提醒，不要等到症状加重才行动。

03 为什么会得子宫内膜癌？

说起子宫内膜癌的原因，雌激素水平长期偏高是最主要的驱动力。雌激素让子宫内膜细胞不断增生，如果没有其他激素来平衡，异常细胞就容易生根发芽。

• ① 长期雌激素刺激： 比如一些女性因为月经稀发或多囊卵巢，导致排卵功能不好，雌激素一直作用着子宫内膜。
• ② 肥胖： 体内脂肪越多，雌激素合成增加。这让肥胖女性患病风险增加到3倍以上。
• ③ 慢性疾病： 糖尿病和高血压会干扰内分泌、代谢平衡，让子宫内膜更容易出问题。
• ④ 年龄相关： 年龄增长，细胞修复和免疫能力下降，47-60岁之间是相对高发区。
• ⑤ 家族遗传： 有部分患者有直系亲属的子宫内膜癌、卵巢癌等病史。

举个简单例子：家住城市的王阿姨，56岁，绝经后体重增加明显，同时有糖尿病和高血压史，出现了反复阴道出血。最终被确诊为早期子宫内膜癌。这个病例说明多个风险因素一叠加，疾病发生的可能性显著提高。

04 检查怎么安排？流程会不会很麻烦？

很多人担心去医院检查时会很繁琐，其实绝大部分流程都比较规范。医院的检查主要分几步，每一步都是为了更好地排查和确诊。

1. 基础妇科检查： 医生了解你的月经、出血等情况，初步评估身体状态。
2. B超检查： 宫腔超声能判断子宫内膜厚度，如果比同龄女性厚，提示可能有风险。
3. 宫腔取样检查： 医生会用细小工具采集少量内膜组织，将组织送病理科判断有无异常细胞。这一步可能带点不适感，过程一般很快。
4. MRI或CT影像： 偶尔需要用来评估疾病范围，为后续治疗做准备。

• 🔹 检查过程中有疑问都可以及时问医生，不要硬撑。

05 分期和治疗选择，一步一步来

一旦确诊，医生会根据病情分期。分期越早，治疗越简单，预后越理想。国际上常用的FIGO系统，总共分I~IV期。I期指癌细胞局限于子宫内膜，IV期则说明已经远处转移。

• Ⅰ期（局部）： 推荐手术（切除子宫、输卵管、卵巢）。手术切除是最主要的方式。
• Ⅱ-Ⅲ期（扩展）： 常在手术后根据具体分期加入放疗、化疗，减少复发风险。
• Ⅳ期（转移）： 以全身治疗为主，包括化疗、靶向或者免疫治疗，结合个体方案延长生存、提升生活质量。

每个人的方案可能差别很大，所以信任主诊医生，结合自己的实际情况做决定，是最稳妥的做法。

06 治疗期间如何应对副作用？

无论手术还是药物治疗，都可能带来一些副作用。有些人术后会感到虚弱，短时间内体温略高。化疗常见恶心、掉发、食欲下降。放疗偶有肠胃不适、皮肤反应等。要想过得舒服一些，试着调整生活习惯和心理状态。

• 均衡饮食：多选豆制品、新鲜蔬果等高蛋白、富含抗氧化物的食物，帮助身体恢复。
• 适当活动：根据医生指导做轻缓伸展、短时间散步，减少血栓、便秘风险。
• 心理调整：保持与亲友、医护的交流，有困扰及时寻求心理支持。

07 疗后随访与长期管理

治疗结束绝不是“万事大吉”。疾病复发最怕“疏于管理”，定期复查能及时发现异常，进一步干预。一般来说，头2-3年内复发率相对高，后续管理更需用心。

• ✅ 做到定期随访，能让医生早一步发现异常，减少健康风险。