简单来说，子宫肌瘤是长在子宫里的良性肿瘤。名字听起来有些吓人，其实它像是“子宫墙上的小包”，一般不会变成癌症。调查显示，30岁以上女性中，每5个人里就有1人可能会遇到。多数人甚至没有任何感觉，体检时才发现。

子宫肌瘤分三种：长在子宫外面的叫浆膜下肌瘤，多半没什么症状；在子宫中间的叫肌壁间肌瘤，症状轻重不一；如果靠近子宫腔，属于黏膜下肌瘤，这类通常更容易引发月经异常。虽然是肿瘤，但大多数肌瘤生长慢，问题也不大。

• 月经量明显增多、经期变长：过去四五天结束的月经，忽然拖到七八天，量也多到一天要换好几次卫生巾，这就要注意了。
• 出现尿频、便秘：有些女性会觉得“小便更勤”，或总有压迫感，甚至便秘。这往往是肌瘤位置挤压了膀胱或肠道。
• 下腹包块或胀痛：有的人在洗澡或平躺时摸到下腹有硬块，或经常感觉腹部胀胀的，不一定疼，但比较难受。
• 贫血带来疲劳：如果肌瘤出血较多，可能导致脸色发白、体力差。

影响子宫肌瘤发生的因素挺多，其中最常见的有：

• 雌激素水平高：子宫肌瘤和女性荷尔蒙（主要是雌激素）有密切关系。雌激素偏高时，肌瘤更爱长，所以生育年龄段是高发期。
• 家族遗传：如果直系亲属（妈妈、姐姐等）曾经得过，自己患病概率也相对会增加。
• 生活习惯与体质：长期作息紊乱、肥胖、压力大等因素，与肌瘤有关，虽然不是决定因素，但有一定影响力。
• 不明原因居多：医学追踪显示，80%的患者查不到明确致病原因，所以别过度自责或紧张。

确认是否有子宫肌瘤其实没有想象中复杂，主要依靠无创、无痛的影像学检查。以下方法最常用：

• B超（阴道或腹部）：90%的肌瘤可以通过常规妇科B超发现，检查时间短，基本无不适。
• MRI（磁共振成像）：用于判断复杂肌瘤的位置及大小，帮助制订更精准的治疗方案，适合疑难病例。
• 子宫镜、宫腔镜：主要针对黏膜下肌瘤，需要了解肌瘤与子宫腔关系时采用。

治疗方式并非一刀切，要根据肌瘤大小、症状和生育意愿个性化制定。这里梳理三种常见方案，各有侧重：

• 观察随访： 肌瘤小于5cm、没有症状，可以暂时不用处理，定期复查。
• 药物治疗： 适合症状轻微或因生育暂不能手术的女性。常用激素类药物，能缩小部分肌瘤，但不是长期使用选项。
• 微创/手术治疗： 如果肌瘤大于5cm、症状明显、影响生育或怀疑恶性，医生会建议微创或者传统手术切除。现在的微创手术创伤小、恢复快，对保留生育功能有帮助。

• 饮食搭配： 新鲜蔬果富含抗氧化成分，有助于子宫组织健康。比如，多吃橙子、番茄、菠菜，能帮助身体应对自由基。
• 蛋白质摄入： 瘦肉、鱼、豆制品等优质蛋白，更利于身体修复和免疫平衡；每天豆浆可以喝，但不超过500ml。
• 规律运动： 适度快走、瑜伽等每周3-4次能帮助调节激素水平。
• 喝咖啡适量： 每天控制在200mg咖啡因以内（大约一大杯咖啡），不会影响肌瘤状况。