肝癌防治指南:从诊断到治疗的关键要点
01 肝癌到底是什么?为什么这么危险?
一天结束后,或许你会坐在沙发上,刷着手机看到“肝癌”这几个字。其实,肝癌指的是肝脏细胞发生了不正常的“变异”,这种细胞就像工厂里的不合格产品,不仅自己搞破坏,还会影响身边的健康分子。肝癌分为几种类型,最常见的是肝细胞癌(占了大约85%),还有胆管细胞癌等。
说起危险,医学数据显示,全球每3分钟就有1人死于肝癌,这个数据让人不免揪心。它进展快,发现时常已到晚期,这也是为什么肝癌让人谈之色变。所以,了解它的基本情况,就是拿回主动权的第一步。
02 身体出现哪些信号要警惕肝癌?
- 右上腹可以摸到明显的肿块或有压痛感
- 本来消瘦,近期还腹胀,穿裤腰带突然觉得紧
- 皮肤或眼白发黄(黄疸)
- 反复或持续的无力、食欲明显减退
- 腹水或下肢水肿,不明原因突出
有一位53岁的男性,几个月来他发现自己的裤腰一天天变紧,体重却直线下降。本以为是肠胃问题,直到家人觉得他眼白发黄,才去医院检查,确诊为肝癌。从中可以看出, “消瘦+腹胀”特别需要引起注意,不等同于普通肝病的小毛病。如果这些症状持续存在,别自行拖延,直接就医最靠谱。
03 哪些人更容易得肝癌?
高风险因素 | 原因说明 |
---|---|
乙肝、丙肝病毒携带 | 长期病毒感染损伤肝细胞,易发展为癌 |
肝硬化(不分原因) | 肝功能反复受损,细胞病变风险大幅增加 |
食用受黄曲霉素污染的食物 | 黄曲霉素使肝细胞DNA易发生突变 |
长期大量饮酒 | 酒精引起肝损伤,促进病变 |
肥胖、2型糖尿病 | 导致脂肪肝,炎症慢性刺激肝细胞 |
家族有肝癌史 | 遗传影响肝细胞稳定性,风险增加 |
研究发现,乙型肝炎病毒感染是中国肝癌发病的主因,肝硬化、受污染食品及遗传因素也不可小觑。有这些情况的人,不等于一定会得肝癌,但风险确实高了不少。
04 确诊肝癌需要做哪些检查?
- B超检查:首选的筛查方法,无创且操作便捷,如果B超发现肝脏有“占位”,医生会建议进一步检查。
- 增强CT/MRI:能明确肿块的大小、位置和血供特点,帮助医生准确判断性质。(CT前需空腹4小时)
- 甲胎蛋白(AFP)检测:AFP升高时要特别留心,但并非所有肝癌都会升高或升得很高,只是参考指标之一。
- 肝穿刺活检:必要时通过细针获取少量组织,明确诊断。现在技术很成熟,风险非常低,不用过度担心。
- 乙肝患者每6个月建议做一次肝脏超声筛查
- 增强CT检查当天需保持4小时空腹
- 活检疼痛感很轻,过程安全,别过度恐惧
05 肝癌分期不同,治疗选择差在哪?
肝癌的治疗方案要看疾病分期,医院通常用BCLC标准来分层,不同阶段差别大。下面这张表可以快速帮你理清思路:
BCLC分期 | 常用治疗方法 | 关键看点 |
---|---|---|
早期 | 手术切除、消融、肝移植 | 70%的早期患者可以长期生存 |
中期 | 介入栓塞术(TACE)、局部消融 | 起效快,适合肿瘤局限但不能手术的患者 |
晚期 | 靶向药(如索拉非尼)、免疫治疗 | 改善症状,延长生存期 |
简单来说,分期越早,治疗手段越“根治”;但就算为晚期,也有新的药物让生活质量和生存期得到提升。关键还是早发现、早治疗,才能把握主动权。
06 治疗副作用怎么应对?
- 靶向药手足综合征:手脚皮肤可能出现红肿、脱皮。最好的办法是坚持用护手霜、洗手后及时擦干,并减少摩擦。
- 介入术后发热:属于身体正常反应,多喝温水、观察体温,如果高热不退及时联系医生。
- 口服药物胃肠反应:如恶心、腹泻,建议与饭同服,按医生说明调整用药时间,不可自行停药。
- 免疫治疗相关副作用:需密切关注是否出现皮疹或呼吸不适,有异常及时去医院复查。
07 肝癌患者日常要注意什么?
- 高蛋白低脂饮食有好处。可适量食用鸡蛋、瘦肉、豆制品,帮助修复身体。
- 多吃绿色蔬菜,如菠菜、西兰花,补充维生素。
- 新鲜水果富含抗氧化成分,推荐每天两种小份量。
- 根据体力,每天适度散步,不要过度劳累。
- 保证良好的作息,避免熬夜。
- 每3-6个月按医嘱复查(包括肝脏功能及肿瘤标志物)。
- 乙肝相关人群最好每半年做一次肝脏检查,不要觉得麻烦。
- 检查前一天轻饮食,CT不能随便吃饭。
- 看说明书定时服药,别擅自更改疗程。
肝癌并不是无法应对的“大山”。日常多点筛查、警惕信号,加上合理治疗,健康的希望其实比想象中更近。关键是别粗心大意,也不用自己吓自己。把这些建议告诉身边人,可能会帮不少人避开风险,收获一份安心。