01 乳腺癌是什么？为什么女性要特别关注

晚饭后散步时，隔壁小区的李阿姨跟我聊起最近单位体检，提到不少同事要排队做乳腺筛查。其实，乳腺癌的关注度越来越高，是因为它早已成为全球女性的“头号健康敌人”。根据世界卫生组织的数据，全球每年新发乳腺癌病例约230万例，中国女性也不例外，尤其是城市中年女性。

乳腺癌，其实就是乳房里的某些细胞出现异常增生，这些细胞不受控制地生长，而不是像正常细胞一样该消失时消失。乳腺癌主要有两大类：一类叫“非浸润性乳癌”（比如导管原位癌），意思是癌细胞还没突破原本的“防火墙”；另一类叫“浸润性乳癌”，最典型的是“浸润性导管癌”，这时异常细胞已经突破了界限，有了“越狱”趋势。还有一种叫“三阴性乳腺癌”，这种乳腺癌不带有常见的三种激素受体，在治疗上需要特别考虑。总的来说，只要能早发现，治愈机会还是很大的。

02 乳腺癌的报警信号有哪些？这些症状别大意

• 无痛性乳房肿块： 很多女性第一次摸到乳房里有“硬结”，没有疼痛感，常会误以为是普通乳腺增生。有位42岁的女性朋友体检时无意中发现了小肿块，检查后确诊为早期乳腺癌，这说明即使没有明显不适，也不能掉以轻心。
• 乳头溢液： 乳头自发性流出少量分泌物，哪怕没有血丝，也要警惕。
• 乳房皮肤变化： 局部皮肤出现类似“橘皮”一样的小凹陷、发红或者变厚，暗示乳腺下方组织可能已经不太“安分”了。
• 乳头或乳晕形态改变： 乳头内陷、位置被拉扯、乳晕缩小等都可能是警讯。
• 淋巴结肿大： 腋窝摸到硬结甚至变大，也别忽视。

03 为什么会得乳腺癌？主要风险因素解析

很多人第一反应是“家里有人得过”，但其实，乳腺癌的形成原因比想象中复杂。下面这张表简单梳理了主要风险因素和背后的原理：

研究发现，带有BRCA1/2基因突变的女性，乳腺癌风险比普通人高出数倍。长期月经早来、绝经晚、长期口服雌激素等情况，也都容易让乳腺处于“高负荷”工作状态。另外，压力大、肥胖、缺乏锻炼等生活习惯，也跟乳腺癌相关。

04 检查乳腺癌：用对方法才靠谱

确认乳腺是否健康，光靠自己摸是不够的，还得借助专业检查。一般建议按顺序做以下几类检查：

05 乳腺癌分期怎么看？0-IV各有啥区别

被确诊后，医生会根据TNM系统（肿瘤/淋巴结/转移三项）来评估病情。每个分期的治疗和生活影响都不一样，下表帮你一图看懂：

淋巴结转移，是分期向II-III发展的分水岭。一旦转移，不仅仅是做手术那么简单，还要做全身的综合治疗。

06 治疗乳腺癌：这几种主要方法各有优缺点

乳腺癌的治疗已经进入“量身定做”时代，不再是“一刀切”。下面把常见治疗手段的要点做个梳理：

• 手术： 以切除肿瘤为核心，早期患者更适合。有些人可选择“保乳手术”，前提是肿瘤较小并且没有多处转移。
• 放疗： 针对肿瘤局部或术后残余细胞，常与手术或化疗结合。
• 化疗： 适合分期较晚或有淋巴结转移的患者，有全身作用，可能带来脱发、恶心等副作用。
• 内分泌治疗： 主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过药物“抑制”雌激素，从而减缓病情进展。
• 靶向治疗： 对“HER2阳性”或“三阴性”等特殊分型效果更明显，可有效减少复发概率。

一个51岁的乳腺癌患者因肿瘤体积偏小且位置比较理想，选择了“保乳手术”加术后放疗，术后恢复顺利。这个例子说明，在医生团队指导下，充分评估个人情况，治疗可以既有效又最大限度保留生活质量。

07 乳腺癌后期管理：规范随访，生活重建

乳腺癌治疗完成不是终点，接下来的生活重建同样重要。随访检查、内分泌治疗的长期坚持，以及应对副作用的智慧，缺一不可。下面这个随访时间表简单明了，便于操作：

长期服用内分泌药物的患者，如果遇到骨密度下降、心情波动等情况，可以和医生沟通调整方案。乳腺癌患者最怕的是随访后“断线”，所以坚持复查是预防复发的关键环节。

健康生活建议，这几点帮你远离乳腺癌

• 常吃蔬果： 多样化的新鲜蔬菜水果有益于体内维生素和抗氧化物的补充，每天能吃上五种蔬果最理想。
• 优质蛋白补充： 适量摄入鱼类、蛋类和豆制品，对人体修复和维持健康大有好处。
• 保持体重平稳： 研究发现，体重控制良好的女性乳腺癌风险更低。
• 保持运动习惯： 每周三次，每次30分钟的快走或慢跑，能有效降低乳腺癌复发率。
• 按时体检： 40岁以上女性，建议每年做一次乳腺超声或钼靶检查，有家族史的人可以适当提前。