黑色素瘤：这些危险信号别忽视，科学应对还来得及
有些人并不怎么留意皮肤上的小斑点。其实，有些“小变化”正悄悄提醒我们身体的异常。如果某天照镜子，发现某颗痣突然变大或形状变了，可能不少人会有点担心，但往往还是会觉得“也许没什么大不了”。不过，对于黑色素瘤这样隐匿的健康风险，越早注意、科学识别，结局可能就大不一样。
黑色素瘤到底是什么？
黑色素瘤是一种出自黑色素细胞的恶性肿瘤，属于皮肤癌家族里最危险的那一种。它之所以“不安分”，主要因为进展和转移速度比一般皮肤肿瘤快得多。即便如此，真正早发现时，治愈率可以非常高——超过90%。
这种癌症常常起源于皮肤的痣或色素斑，有时看起来和平时的痣没两样。却可能在不经意间发生迅速的形态变化。多数黑色素瘤都从皮肤表面开始，也可以“闯进”眼睛、黏膜，甚至身体内脏，但那些情况比较少见。
身上出现这些变化要当心
皮肤上的痣和斑点大多数都很“安分”，但遇到下面几个特征，务必要提高警惕。专业上一般用“ABCDE法则”帮大家判断哪种痣更可能是黑色素瘤的信号：
| 特征 | 健康痣表现 | 可疑信号 |
|---|---|---|
| A（Asymmetry） | 对称 | 不对称，形状杂乱 |
| B（Border） | 边缘整齐光滑 | 边界模糊、锯齿状 |
| C（Color） | 颜色均匀 | 颜色深浅不一 |
| D（Diameter） | 小于6毫米（约铅笔头大小） | 超过6毫米，明显变大 |
| E（Evolution） | 多年没变 | 近期快速变化或突然不一样 |
哪些人更容易得黑色素瘤？
黑色素瘤的形成和遗传、外部刺激都有关系。下面这些人需要特别小心：
- 1. 经常暴露在强紫外线下
比如长时间户外工作，或常去海边晒太阳、频繁用紫外线灯美黑的人，皮肤细胞更容易受损伤，黑色素细胞有可能发生异常变化。医学研究显示，这类人群的发病风险远高于平均水平。 - 2. 皮肤本身较白/易晒伤
自带深色肤色的人群，黑色素能“帮忙分担”一部分紫外线损伤。有些皮肤较白或有雀斑、本身容易晒伤的人，黑色素无法有效保护皮肤，更容易受到刺激。这和亚洲、欧美人群的疾病发病率差异也有关。 - 3. 家族有黑色素瘤史
某些基因让黑色素细胞比别人更容易出现异常。如果直系亲属曾经被诊断过黑色素瘤，把这段家族史告诉医生会非常有帮助。 - 4. 免疫力低下者
比如免疫系统疾病或者长期使用免疫抑制药物的人，抵御异常细胞的能力会变弱，得黑色素瘤的概率也会增加。
医生如何确诊黑色素瘤？
诊断黑色素瘤不用太紧张，大多数流程都比较简单。有怀疑时，医生会先问病变出现的时间、变化速度，然后通过以下检查帮助判断：
部分情况下，医生可能还会建议做B超、CT等影像学检查，这些主要用于判断肿瘤是否波及深层组织或发生转移。
黑色素瘤有哪些治疗方法？
治疗的关键，永远是越早越好。黑色素瘤的主要治疗方式，有点像把杂草在刚冒出来时及时清除——越是早期，治疗越简单、效果越好：
| 治疗方式 | 主要作用 | 适用阶段 |
|---|---|---|
| 手术切除 | 完整切除病变组织，防止扩散 | 早期及局部肿瘤 |
| 免疫治疗 | 激活身体免疫系统对抗异常细胞 | 中晚期，无法手术或有转移时 |
| 靶向治疗 | 针对特定基因突变的药物抑制肿瘤 | 部分特殊类型 |
| 放化疗 | 辅助控制肿瘤扩散 | 部分中晚期病例 |
比如有位48岁的男士，因手背痣突然增大变硬，仅两周内面积扩大。早期切除手术后，无需其他复杂治疗，定期复查始终未见复发。这说明，只要第一时间行动，晚期苦恼完全有机会避免。
如何预防黑色素瘤？
其实，日常生活里有很多简单办法可以预防黑色素瘤。拥有健康皮肤的关键，是提前行动而不是发现后才担心。下面整理几个操作性强的小建议：
- 规律使用防晒霜
无论晴天还是阴天，提前15-30分钟涂抹防晒霜，每2-4小时补涂一次。防晒指数SPF 30或以上优先考虑。 - 佩戴遮阳帽和太阳镜
户外活动时不仅是脸和胳膊，耳朵、脖子等部位也需要遮挡，眼睛也可能出现黑色素瘤，建议选择UV400防护的墨镜。 - 少在紫外线强烈时段外出
每天上午10点到下午4点，紫外线最强。尽量避开这段时间安排室外运动。 - 定期自查皮肤
每个月花5分钟，在全身镜下观察自己暴露和不易观察的部位（比如后背、脚底）。发现新生的、快速变化的痣要及时就医。
| 日常推荐食物 | 作用与建议 |
|---|---|
| 深色蔬菜（如菠菜、西蓝花） | 富含抗氧化物，有助对抗细胞损伤。每天搭配蔬菜，建议两餐各有一份。 |
| 番茄 | 含有番茄红素，帮助皮肤减轻紫外线伤害。可以做凉拌或炒菜，保证多样化。 |
| 柑橘类水果 | 含有维生素C，对皮肤屏障有好处。早餐或者加餐吃几瓣都合适。 |
| 核桃、杏仁等坚果 | 含有维生素E，对皮肤细胞修复有好处。每次适量，不要暴食。 |
📋实用提醒
- 每年约有8万人死于黑色素瘤
- 早期发现治愈率超过90%
- 每月花5分钟自查皮肤变化，可能多一分安心
