01 什么是晚期宫颈癌？比早期危险多少？

“最近怎么老是感觉身体不对劲？”
曾听到有人这样说，可宫颈癌的早期往往像个“不速之客”，轻轻潜入而无声。其实，宫颈癌按照病情发展分多个阶段。早期时，癌细胞还局限在宫颈表面或附近，但到了晚期（也就是专业上说的FIGO III-IV期），癌细胞已经穿越了“家门”，扩散到周围组织，甚至远处器官。这种转变，像一扇门被推开，局势立刻变得复杂起来。

晚期宫颈癌的生存率比早期低很多。根据流行病学数据，早期宫颈癌的五年生存率通常可超过90%，而晚期（III-IV期）患者五年生存率在40%左右。
这意味着，虽然挑战大了，但并非无路可走。规范治疗能够帮助不少患者获得较长的生存与更好的生活质量。

02 身体出现哪些变化要警惕晚期宫颈癌？

症状是身体给我们的信号灯。对于宫颈癌晚期，有几个信号一定要警惕：

• 不规则阴道出血： 比如绝经后、性生活后或者运动时出现突然的流血，而且不是“偶尔一次”，而是反复发作甚至愈演愈烈。
• 骨盆持续疼痛： 这种疼痛深藏在骨盆位置，像闷雷一样持续不消——有一位54岁的女士，晚期时就是因骨盆胀痛，坚持了两个多月才就诊。
• 下肢水肿： 不是简单的走走路腿肿了，而是双腿突然发胀，袜子勒出印，一天下来鞋都穿不下。
• 尿频、排尿困难： 说明肿瘤可能已经压迫到尿路。

03 为什么HPV感染会发展成晚期癌症？

很多人纳闷：“平时感染点病毒，最多就是发烧，为什么宫颈癌会这么严重？”其实，HPV是一种专门攻击宫颈细胞的病毒，尤其是高危型（如16型、18型）。

导致癌变，一般有三个过程：

• 1. 病毒持续感染：大部分HPV感染其实会自愈，但如果持续存在，危险增加。
• 2. 细胞突变：病毒让一些宫颈细胞变“异常”，这部分细胞会逐步丧失正常功能。
• 3. 免疫逃逸：异常细胞和免疫系统“躲猫猫”，身体识别不了它们，癌变就有机可乘。

除了病毒本身，过早性生活、过多性伴侣、长期吸烟、免疫力低下等，都会增加HPV持续感染和后续癌变的风险。

04 比预防更关键的，是科学筛查与规范治疗

面对宫颈癌，预防和筛查都很重要。对于高危人群，最有效的做法是：
① 规律做宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测， ② 一旦有异常，及时就医。

还有，饮食生活上也可以多下一点功夫：

05 确诊要做哪些检查？真的很痛苦吗？

一听要做“活检”“影像学”，不少人会紧张。
但越来越多的现代技术已大大降低了检查过程的痛苦感。例如宫颈取样、组织活检，操作时间很短，通常会采用局部麻醉，痛感多为轻微不适。影像学检查，例如MRI、CT、PET-CT等，主要是“躺着拍照”，无需侵入身体。
一位49岁的宫颈癌患者在确诊过程中，最担心的就是活检疼痛，实际经历后她说，“比打针都轻松”。所以不用过度担忧。

06 晚期宫颈癌还能治吗？最新治疗进展

过去大家一听“晚期”，容易心慌，现在治疗手段明显进步。主要包括三种办法：

尽管晚期治疗难度大，有数据显示，通过综合手段，晚期患者五年生存率能提高到40%左右，明显提升了“希望值”。

07 治疗相关副作用与居家应对小技巧

治疗的路上，副作用难免。归纳起来，最常见的有：

• 骨髓抑制： 可能出现乏力、易感染。关键做好防护，食物要彻底加热，不吃生冷。
• 放射性肠炎： 以腹泻、腹痛为主，这时要保证饮食清淡、细软、避免油腻，切记多喝水预防脱水。
• 口腔黏膜炎、纳差： 口腔护理要做到位，可用淡盐水漱口，饭量小一点，增加餐次。

08 疼痛难忍怎么办？联合镇痛与舒缓技巧

晚期宫颈癌有时会带来较为明显的癌痛。
不少人怕依赖止痛药、宁愿忍着，实际上，规范止痛更利于康复、吃饭和休息。

09 治疗期间怎么吃更合适？专家推荐食谱举例

身体在打仗，营养必须跟得上。治疗期间，建议优先选择高蛋白、易消化、少油腻的食物。
一位44岁的患者在化疗期间体重骤降超过6%，调整饮食后体重逐步回升，也顺利完成整个疗程。
饮食上可以这样搭配：

10 治疗后怎么复查？家人如何陪伴和照护？