提起肺腺癌，有些人第一时间会想到“是不是只跟吸烟有关”？其实，肺腺癌是一种起源于肺部腺体组织的恶性肿瘤。如果把肺部比作一座城市工厂，腺体细胞就像维持空气过滤的小零件，它们一旦发生“异常增生”，就可能形成肺腺癌。

在所有肺癌类型中，肺腺癌最常见，占比大约40%。和其他肺癌相比，这种类型的肿瘤往往长在肺部边缘，扩散和发展的速度中等，不算最快，但也不会静悄悄地停滞不动。
需要留心的是，肺腺癌的早期信号往往非常微弱，多数人没有明显感觉。这也是很多成年人在单位体检时，才意外发现肺部的阴影或小结节的原因。

• 🔴 持续2周以上的咳嗽：不是普通的感冒咳嗽，常常没有好转，甚至逐渐加重。
• 🟣 咳痰带血丝：偶尔的一两次还不一定和肿瘤有关，但出现多次时就需要小心。
• 🔵 胸部隐隐作痛：疼痛有时不明显，但会持续存在，难以用一般止疼药缓解。
• 🟢 声音沙哑：如果嗓音沙哑一直不恢复，也要警惕气道附近有异常。
• 🟡 背部或肩部持续疼痛：有调查显示，40%的肺腺癌患者最初表现为背痛或肩痛，这种疼痛和普通肌肉酸痛不同，会随着时间加重。
• 🟠 不明原因的消瘦与乏力：体重突然掉下来，或者总觉得没劲，也要警觉。

有些人会觉得“不吸烟就安全”。实际上，空气质量和家族遗传等多重因素也可能带来风险。对女性群体来说，厨房油烟和空气质量差也是近年发病率升高的重要原因。

• 低剂量CT（LDCT）： 目前最可靠、无创、辐射量低的胸部影像筛查方式，能早期发现米粒大小的结节。
• 病理活检： 通过支气管镜取一点组织，显微镜下确认异常细胞性质。检查时会有不适，但一般在麻醉下进行，疼痛可控。
• 基因检测： 用于判断是否有EGFR等基因突变，指导是否适合靶向治疗。

• 手术切除： 早期肺腺癌，医生优先考虑手术，切除病灶和周围受影响区域。手术后有时候还会用化疗或放疗减少复发风险。
• 靶向治疗： 部分患有EGFR基因突变的病人，使用EGFR-TKI药物治疗，有效率高达70%，生存期明显延长，并且副作用比传统化疗小。
• 免疫治疗： 新兴疗法，通过激活自身免疫系统杀死癌细胞，部分患者能获得缓解。
• 化疗和放疗： 针对不适合手术或中晚期病人，常和其他方式结合使用，争取最大延长生存。