01 早期肺癌到底是什么？

简单来说，肺癌就是肺的正常细胞在某些情况下失控生长，形成异常组织。早期的肺癌，就像花园角落突然冒出的小杂草，如果早点发现并及时“拔除”，大多数时候问题并不严重。数据表明，早期肺癌的治愈率能达到80%以上。这一阶段，癌细胞并没有扩散，还局限在肺部本身，因此治疗的效果非常理想。

不过，早期肺癌不太会制造让人警觉的“大动静”，很多人到例行体检才发现蛛丝马迹。所以，不要觉得年轻、不吸烟就高枕无忧，有时候聪明的做法是主动了解身体的这些小提醒。

02 身体发出这5个信号要当心

• 1. 持续性干咳：如果咳嗽不明原因地持续超过3周，没有伴随流感等明显诱因，最好别拖。比如，一位52岁的司机朋友，原以为是烟瘾引起的咳嗽，拖了两个月才就医，检查后发现是早期肺癌。
• 2. 咳痰中带血丝：烟民或年轻女性偶尔出现痰里带点血丝，容易误以为上呼吸道的小毛病。但如果这种情况反复出现或量有增加，就要引起注意了。
• 3. 胸闷或隐隐作痛：有些人会觉得呼吸变得费劲，胸口有点压抑感。这种情况和心肺运动后的常见反应不一样，更像是没有理由地持续憋闷。
• 4. 长期声音嘶哑：肺部附近的肿瘤如果影响声带神经，声音会变得低沉沙哑。如果嗓音改变持续超过两周，建议还是要去医院查查。
• 5. 体力下降，莫名消瘦：早期肺癌并不总是导致体重骤减，但有些人会发现自己最近没怎么锻炼却越来越瘦，或者平常几步路就感觉累。这通常和单纯劳累感不同，别轻易归咎于工作压力。

03 哪些人更容易得早期肺癌？

• 长期吸烟：烟雾中的致癌物质会损伤呼吸道，反复刺激让肺组织慢慢积累变异的机会。有研究表明，长期吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高出近10倍，而且吸烟年限越久风险越大。
• 二手烟暴露：不少家庭主妇、办公室白领即便没吸烟，长期接触二手烟以及儿童期暴露都可能增加风险。比如一位45岁的女性，从不吸烟但家人是老烟民，后来因常年咳嗽就医，发现肺部有异常结节。
• 空气污染和厨房油烟：长时间在通风差的厨房做饭，油烟和某些空气颗粒物会刺激并损伤气道。城市环境下、住在主干道旁边的人群肺癌风险也相对高一些。
• 职业暴露：长期接触石棉、铀、镍等有害粉尘或化学品的职业，患病概率会明显增加。
• 有家族史：直系亲属（如父母、兄弟姐妹）曾经得过肺癌，这可能说明遗传层面上易感性有增加。
• 既往肺部疾病：慢阻肺、肺结核等病史的人，因为肺组织已经受损，之后更容易出现细胞异常。

从这些数据可以看出，虽然吸烟是主要因素，但环境和遗传等其他原因同样不容忽视。

04 确诊需要做哪些检查？

1. 低剂量CT扫描：这是现在筛查早期肺癌最有效的方式，能发现不足1厘米的小结节，对肺部没有明显损害。很多人担心CT辐射，其实低剂量CT的年辐射量非常低，远小于长期坐飞机或日常辐射。
2. 影像分析：CT有异常后，医生会根据结节大小、形态再结合AI等辅助工具综合判断是否需要进一步处理。
3. 支气管镜检查/穿刺活检：如怀疑肿瘤恶性，医生会取一小块组织做显微镜检查，才能最终确诊。这些操作听上去可怕，其实大多数人麻醉下完成，没有太大不适。
4. 肿瘤标志物检测：抽血查特定分子的含量，有助于判断肿瘤的性质，不过仅作为辅助，不能单独确诊。

05 微创手术效果怎么样？

如果发现早期肺癌，现在主流的手术方式多采用胸腔镜微创方式。和传统开胸手术相比，这种方法伤口更小、恢复更快。一般手术当天或次日下床活动，住院时间更短，身体负担也轻很多。

以一位60岁男性患者为例，他通过年度CT筛查发现肺部小结节，经过胸腔镜精准切除，现在术后两年复查一切正常。据专家统计，早期患者接受手术后，五年生存率能达到90%以上。如果配合靶向药物和免疫治疗，部分患者术后复发概率还能进一步降低。

06 现在这样做能降低风险

说起来，远离肺癌风险其实没想象中难。从生活习惯到饮食小细节，都能派上用场。下面这些方法实实在在有效：

如果发现家中有持续咳嗽、痰中带血等症状，不要犹豫，优先到有呼吸专科的三甲医院咨询。做到主动筛查，早一步行动，就多一分安心。