很多人一听说自己被诊断为“2期胃癌”，心里立刻紧张起来。其实，2期只是意味着肿瘤已经长得比较深，可能累及了肌肉层或者附近的淋巴结，但还没有远距离扩散。这种情况下，及时规范治疗，预后其实比想象中要好不少。

医学数据显示，2期胃癌患者经过合理的手术和辅助治疗，5年生存率可以达到60%左右。也就是说，每10个人里有6个人能平稳生活几年甚至更久。治疗的关键，是抓住机会积极配合医生，不要因为“癌”字就失了信心。

• 持续性上腹不适：和普通胃病不同，2期胃癌的腹痛常常位置固定，而且好几天都不见缓解。有位55岁的男性朋友，平时习惯性吃夜宵，总觉得吃点药就能好。结果腹部隐痛拖了近一个月，检查后才发现已经到2期。这说明不能轻视持续存在的胃部症状。
• 吃完饭老感觉胀：不是偶尔暴饮暴食那种撑胀，而是正常用餐也觉得胃口缩水、撑得厉害。这种情况如果持续超过2周，并且没见明显缓解，要警惕。
• 黑便（柏油样大便）：有些人会发现大便发黑，有点像沥青，这是上消化道出血的常见表现，不一定总有明显痛感，但需要引起重视。

• 幽门螺杆菌感染（一种胃部常见细菌），长期存在容易引发慢性胃炎乃至癌变，是我国胃癌的最大外部风险因素之一。
• 高盐及腌制饮食，比如咸菜、腊肠、烟熏鱼等。医学界认为，高盐刺激和亚硝酸盐成分容易损伤胃黏膜，为异常细胞生长提供环境。
• 吸烟：烟草中的多种有害成分可直接或间接损伤胃壁细胞，增加癌变可能。
• 家族遗传因素：比如CDH1基因突变，有些患者家里三代都有类似疾病，风险较普通人高出约2-3倍。

很多人对胃镜一直有阴影，其实当前的无痛胃镜和活检已经很成熟，整个过程大多数人都能耐受。胃镜检查能直接看到胃部情况，若发现可疑病变还可取活检组织，病理分析后才能最终确诊。

• 胃镜+活检： 这是诊断胃癌的金标准。只有在显微镜下看到异常细胞，才能确诊。
• CT扫描： 主要用于判断肿瘤是否已影响到其它脏器，以及有多少淋巴结受累。
• 肿瘤标志物检测： 血液里查CA72-4、CEA等指标，虽然不是特异性的“证据”，但有助于辅助判断。

2期胃癌想要争取长远生存，通常离不开“多学科会诊”——也就是外科、肿瘤科、影像和营养师等协作，给出精准个体化方案。

• 根治性手术： 一般需要做胃大部切除，目的是尽可能彻底清除肿瘤和受波及淋巴结。术后短期食欲和消化能力会有影响，但可以通过饮食调整逐步适应。
• 辅助化疗： 手术后常见的方案有SOX（奥沙利铂+替吉奥）或XELOX（卡培他滨+奥沙利铂），可以降低复发风险。有肿瘤标志物升高或淋巴结转移者，化疗极为重要。
• 多学科会诊（MDT）： 每个患者情况不同，最好的方案是集结多方面专家出主意，不要局限在单一治疗思路里。

• 分餐制，防交叉感染： 尤其家人中有幽门螺杆菌携带者，分餐可以降低再次感染风险。
• 补充优质蛋白： 手术和化疗后身体需要大量修复，适量吃鱼、蛋、奶和蛋白粉，有助于恢复和增强免疫力。
• 定期随访： 首两年每3个月查肿瘤标志物和做CT，复查胃镜。早发现早处理。
• 维持健康体重： BMI保持在18.5以上最为理想，过瘦会影响免疫修复能力。
• 戒烟限酒： 有助整体恢复，也能减少其它恶性肿瘤风险。

• 新鲜蔬果，丰富膳食纤维： 比如芥蓝、小白菜、胡萝卜，每天换着吃，有助于保护胃黏膜，促进有益菌生长。
• 多喝水： 保持规律饮水，避免饮料替代，帮助胃部清除有害物质。
• 优选易消化食物： 粥、软饭、蒸鸡蛋羹等，减少胃部负担，防止胃壁受损。
• 定期胃部体检： 特别是有家族史、40岁以上、慢性胃病人群，一般2年一次胃镜是比较合适的。