有些人可能平时很少关注妇科健康，直到有一天在家里与家人聊天时，听说隔壁的阿姨因为“子宫的问题”住院，才意识到原来子宫也会出现癌变。
简单来说，子宫内膜癌是发生在子宫最里面那层——也就是子宫内膜的恶性肿瘤。在我国，子宫内膜癌是妇科肿瘤中第二常见的类型，仅次于宫颈癌。不过，它有一个“优点”：只要在早期被发现，大部分人都能获得很好的治疗效果。

平常生活中，月经紊乱或者偶尔出血不少人都经历过。不过，有几种情况要提高警惕，尤其是进入更年期之后。

信号	生活场景例子	健康意义
绝经后阴道出血	48岁的林阿姨停经三年突然又有血	很可能是子宫内膜癌的早期征兆
月经量显著增多或周期变长	35岁的王女士月经期拉长、血量多了	需警惕是否为内膜异常增生
下腹持续性钝痛	最近总觉得小腹隐约不舒服	单纯疼痛原因多，但合并不明出血则要注意
阴道流出水样或粉色分泌物	内裤莫名其妙经常湿着	提示内膜异常，有时伴特殊气味

子宫内膜癌不是“撞大运”才会得。从已知机制来看，和体内激素水平有关，特别是雌激素长时间偏高没有孕激素平衡，就容易刺激内膜过度生长，时间长了出问题的几率就高了。此外，现代生活中一些习惯和疾病也会增加风险。

• 肥胖：脂肪细胞能让雌激素水平升高。据统计，肥胖女性患病概率约为正常人的3倍。
• 多囊卵巢综合征：这类女性排卵少，孕激素水平低，异常增生容易被忽略。
• 糖尿病：血糖高也会影响雌激素代谢。
• 家族中有类似肿瘤的亲人：遗传因素不容忽视。
• 从未生育：怀孕和生育能让内膜周期性脱落，是天然的保护。一辈子没怀孕、没哺乳的女性风险略高。
• 高龄：50岁后尤其要记得定期体检。

很多人一听说要妇科检查，下意识就有点抗拒，其实现在妇科检查技术很成熟，痛苦感比想象中小得多。整个诊断流程通常分为以下几步：

1. B超初筛：医生会先做阴式或腹部超声，判断子宫和内膜的基本情况，简单无创。
2. 宫腔镜检查：类似“照镜子”，可视化子宫腔内环境，一般只需要局部麻醉。
3. 病理活检：这是金标准。取出一小块内膜组织送实验室化验，仅有短暂不适。最终结果靠这里诊断。

子宫内膜癌的治疗方案主要还是靠手术。医生一般会建议把子宫和部分附件切除，防止异常细胞扩散。对于早期患者，如果检查发现癌细胞没有蔓延到子宫外，治疗的成功率非常高。研究数据显示，早期处理的治愈率能够超过90%。
复杂的情况（比如已经扩散），还可能需要辅助的放疗或化疗，部分患者适合用激素治疗。如果医生建议新型的靶向药或免疫治疗，也是根据你的具体身体状况定制的。

其实，内膜癌的预防思路以主动管理健康为主，关键不是等信号出现才行动。下面这些方法，具体、实用，适合日常应用：

• 🔹 坚持运动： 每周3-5次快走或慢跑，持续30分钟。运动能帮助体重管理，还能维护激素平衡。
• 🔹 体重合理： BMI不要超过24，控制体重是降低内膜癌风险的核心关键。如果体重偏高，可以尝试带家人一起饭后散步，渐渐养成习惯。
• 🔹 合理膳食： 可以多吃些豆类、绿色蔬菜、全谷物以及新鲜水果，这些食物富含植物雌激素、多种维生素和膳食纤维，有助于激素平衡。
  例：早餐喝豆浆，正餐有炒菠菜、燕麦粥，饭后吃个苹果，既简单又好吸收。
• 🔹 定期妇科检查： 40岁以后每2年做一次子宫和卵巢超声检查。
• 🔹 激素持谨慎： 绝经后如需激素治疗，应在医生指导下进行。
  小Tip: 有家族史或者高危因素者，最好主动告知医生自己的具体情况。