01 吞咽不适就是食管癌吗？

有时候，吞一口饭感觉有点卡住，下咽时喉咙轻微发紧，这些小状况常常被当作“火气大”或者“吃快了”。不过，如果这种现象反复出现，特别是进干食或者较大块食物的时候，总感觉食物过喉咙的速度比以前慢了一点，值得多留个心眼。

其实，早期食管癌最难被觉察。胸骨后轻微的哽噎感，就是它最常见的第一步。研究显示，我国早期食管癌的检出率目前还不足20%，很大一部分原因就在于这类微小变化容易被忽视。如果你最近偶尔有吞咽不顺、异物感，但又找不到明确原因，建议及时关注，这可能是身体在给你悄悄“报警”。

02 哪些习惯最伤食管？

• 🚬长期吸烟喝酒
  烟草和酒精作用下，食管黏膜反复受损，细胞修复时更容易出现异常。南方一位50岁工友，20多年烟酒不断，后来因持续胃部不适去医院查出早期病变——这类例子不少见。
• ☕热饮烫嘴
  习惯热汤、热茶或开水超过65℃，长期烫伤食管。研究发现，高温热饮让黏膜微损伤累积，为异常细胞创造了“温床”。
• 🥓腌制食品中的亚硝胺
  像腊肉、咸菜一类腌制物中含亚硝胺，属于明确致癌物。食管作为“交通要道”，长期接触这些物质更容易发生问题。

03 内镜检查到底有多重要？

说到食管癌筛查，不少人一听要做胃镜（内镜）就发怵。其实，现在的内镜设备已经更加舒适，检查过程也不如大家想象那么难受。

胃镜+活检被认为是早期发现食管癌的“金标准”。内镜可直接看到异常黏膜，配合染色内镜、放大内镜，可以早一步找到细微病变。与普通体检相比，这些检查对初期肿瘤的捕捉灵敏度更高。

04 微创治疗能根治吗？

现代医学发展让一大批早期食管癌患者有了全新希望。像内镜下黏膜切除术（EMR）和黏膜下剥离术（ESD）属于微创操作，大部分只需要“局部修补”，不需要大手术。

有数据显示，早期患者经过内镜下微创治疗后，5年生存率可达90%以上。治疗早、范围局限时，基本能达到“治愈”水平，而且恢复快，生活质量影响小。

05 防癌饮食该怎么吃？

06 高危人群该多久查一次？

如果家中有直系亲属患过食管癌，或你年过四十、抽烟喝酒已久，这时候最好主动筛查。有些普通体检项目未必能发现早期异常，建议做一次详细的胃镜检查会更靠谱。