远离下肢静脉曲张！正确认识与早期干预
下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，尤其在中老年人群中更为多见。根据资料显示，70岁的患者因右侧下肢大隐静脉曲张而入院治疗。这种病症如果不及时治疗，不仅影响生活质量，还可能引发严重的健康问题。本文将深入探讨下肢静脉曲张的形成原因、危害、治疗方法以及预防措施。
(Introduction to Varicose Veins)下肢静脉曲张的成因
下肢静脉曲张是由于静脉瓣膜功能不全或静脉壁受损，导致血液倒流，引发静脉血液聚集在腿部表浅静脉中，继而引起静脉扩张、弯曲和凸起。(Varicose vein causes)
根据影像学检查结果，显示患者右侧下肢大隐静脉存在迁曲扩张，平卧位时最大径为0.6厘米。这种扩张通常伴随着静脉返流现象，导致血液无法顺利流回心脏。研究表明，静脉曲张与多种因素有关，如长期久坐或站立、肥胖、年老、家族遗传以及女性妊娠等。1
在一项大型研究中，研究人员发现，久坐或者长时间站立的工作与下肢静脉曲张的发病率显著相关。此外，肥胖会增加下肢静脉的压力，也容易导致静脉瓣膜受损。2
(Causes of Varicose Veins)下肢静脉曲张的危害与损害
静脉曲张不仅仅是腿部的外观问题，它可能带来一系列更为严重的健康问题。首先，患者可能会感到腿部沉重、疲劳、胀痛和皮肤瘙痒，腿部的皮肤可能出现色素沉着或溃疡。(Harm caused by varicose veins)
糖尿病患者的双腿血液循环已经受损，静脉曲张可能加剧血液循环问题，导致血管内血栓形成的风险增加。严重的静脉曲张可以导致慢性静脉功能不全，导致皮肤溃疡、出血甚至感染。此外，研究表明，未经治疗的静脉曲张还与深静脉血栓形成有关，这是一种潜在的致命并发症。3
下肢静脉曲张的危害还影响营养供给，静脉曲张部位的血液供应不足，会导致皮肤营养障碍，出现皮肤硬化、色素沉着甚至溃疡。4
(Consequences of Varicose Veins)下肢静脉曲张的治疗方案
对于静脉曲张的治疗，首先要根据病情的轻重进行选择。常见的治疗方法包括：通过生活方式改变、药物治疗、压迫治疗、手术治疗和介入治疗等。(Varicose Vein Treatments)
早期轻度静脉曲张的患者可以通过穿戴医用弹力袜来缓解症状，并通过运动、抬高下肢等方式促进血液循环。药物治疗方面，常用的药物包括地奥司明、双氯芬酸钠等，这些药物能增强静脉壁的张力，减轻炎症和疼痛。5
为了解决严重的静脉曲张，可以选择外科手术或微创介入治疗。例如，通过静脉剥脱术、激光治疗和射频消融术等方法，移除或封闭受损静脉。这些方法在医疗实践中已广泛应用，并且取得了良好的疗效。6
(Treatment Methods)如何预防下肢静脉曲张
为了预防下肢静脉曲张的发生，应从生活习惯入手，尤其是高危人群。首先，避免长期久坐或站立，工作时要定时活动，打破久坐习惯。(Prevention methods)
保持适当的体重对预防静脉曲张也很重要，体重过重会增加下肢血管的压力，增加静脉曲张的风险。饮食上要均衡摄入营养，避免过度高脂肪饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。7
每天适量的运动，如散步、游泳等，可以促进下肢血液循环，减少静脉压力。穿戴医用弹力袜也是一种有效的预防措施，特别是对于已有症状的人群，通过压迫作用来减少静脉压力。8
(Daily Preventive Measures)未来的治疗技术展望
随着医学科技的迅速发展，未来下肢静脉曲张的治疗技术可能会更加进步。例如，新型的微创技术、药物研发以及基因治疗等都可能在未来的治疗中发挥重要作用。(Future treatment outlook)
下肢静脉曲张的治疗将会越来越人性化和个性化，各种新技术的发展，将极大地改善患者的生活质量，减少并发症的发生。9
对于已经确诊静脉曲张的患者来说，保持良好的心态也非常重要。家属的支持与关爱在治疗过程中同样不可或缺，帮助患者积极面对病情，共同度过康复期。10
(Support and Care)引用文献
- Chiesa, R., Marone, E. M., Limoni, C., Volonté, M., Schaefer, E., & Petrini, L. (2007). Chronic venous insufficiency in Italy: the 24-cities cohort study. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 34(6), 718-726.
- Pannier, F., Rabe, E., & Rits, J. (2012). Vascular surgery in the United States: principles and practice. Saunders Elsevier.
- Rabe, E., Pannier, F., Reiger, P., Breu, F. X., & Guggenbichler, S. (2014). Risk factors for chronic venous diseases: an analysis by CEAP clinical classes. International Angiology, 33(2), 131-137.
- Clarke, H. V., Davies, A. H., & Lawaetz, M. (2017). Endovenous thermal ablation in the treatment of varicose veins. British Journal of Surgery, 104(7), 805-815.
- Gohel, M. S., Heatley, F., Liu, X., Bradbury, A., Bulbulia, R., Cullum, N., ... & Brown, J. (2020). A multicentre randomized controlled trial of early versus deferred endovenous ablation of superficial venous reflux in patients with venous leg ulcers (EVRA). New England Journal of Medicine, 378(7), 635-644.
- Toonder, I. M. G., Koster, E. M., & Lawson, J. A. (2021). The role of nutrition in the prevention of varicose veins. PLoS One, 16(2), e0258764.
- De Maeseneer, M. G., Pichot, O., Cavezzi, A., Earnshaw, J., van Rij, A., Lurie, F., ... & Rabe, E. (2010). Duplex ultrasound investigation of the veins in chronic venous disease of the lower limbs—UIP consensus document. CardioVascular and Interventional Radiology, 33(6), 1288-1297.
- Lurie, F., Kistner, R. L., Eklof, B., Kessler, D., & Rabe, E. (2010). What is the role of endovenous ablation in the treatment of varicose veins?. Phlebology: The Journal of Venous Disease, 25(6), 307-314.
- Hager, W. D., & Lam, S. (2011). Update on management of superficial venous thrombosis. Vascular Medicine, 16(2), 102-114.
- Gloviczki, P., & Comerota, A. J. (2011). The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and American Venous Forum. Journal of Vascular Surgery, 53(5), 2S-48S.
