01 什么是子宫内膜癌？哪些人容易得？

其实，子宫内膜癌就像子宫内膜中的“不速之客”，在本该完好无损的组织里悄悄出现异常细胞。根据最新报道，这种疾病在所有女性恶性肿瘤中排名第四，尤其在50岁以上的女性群体中更容易出现。不过，随着生活方式的变化，一些30多岁的年轻人群也有发病风险增加的趋势。

常见的高发人群包括：已绝经的妇女、体重较大的女性、有高血压或糖尿病的人，以及从未生育过的女性。医学上认为，这与雌激素水平变化密切关联。雌激素是女性身体中的重要激素，如果持续偏高，没有被孕激素“平衡住”，内膜就容易发生异常增生，甚至成为癌变的温床。

02 身体出现哪些变化要警惕？

• 异常阴道出血：绝经后突然出现阴道流血，是最需要留心的信号。比如一位60岁的女士，已经停经3年，最近却发现内裤上突然有血迹，这并非“回光返照”，而是一种警报。
• 分泌物异常：有些人可能没有明显的出血，但会发现分泌物变多，颜色发黄甚至带点血丝。分泌物变臭或者水样，也可能是问题的早期信号。
• 下腹胀痛：癌症进一步发展时，部分女性会感到持续性腹胀、隐隐作痛，但早期往往不明显。

03 为什么会得子宫内膜癌？

说起来，子宫内膜癌的原因并不是单一的种子发芽，而是多种因素共同作用的“土壤”让不正常的细胞开始生长。首先，长期雌激素过多是公认的关键危险因素。如果身体自产的或外来的雌激素过高，没被孕激素同步制约，子宫内膜就会过度增生，这为异常细胞“发展壮大”创造了环境。

其次，遗传因素也有影响。比如有些家族中，母亲或姐妹曾得过相关癌症，下一代的风险也会略增。再者，代谢问题（如肥胖、二型糖尿病、高血压）会导致激素代谢紊乱，增加患病几率。专家指出，肥胖女性的发病风险比体重正常者高近3倍，主要与脂肪组织合成雌激素有关。

04 需要做哪些检查来确诊？

如果医生怀疑内膜癌，一般会安排一组有步骤的检查。妇科检查是首步，通常借助手探、窥器等简单工具初步判断宫颈及子宫情况。检查过程中医生会温和询问和操作，保持沟通，其实并没有想象中紧张。

接下来，影像学检查（例如超声检查、MRI或CT）会帮助医生进一步了解子宫及周围组织的状态。最权威的手段，则是病理活检。医生通过宫腔镜或负压吸引，从子宫内膜采集少量组织进行切片化验，借助显微镜判断是否为癌症。

05 治疗方法有哪些？效果如何？

治疗子宫内膜癌的方法有多种，医生会结合患者年龄、分期、身体状况量身定制。核心方案以手术治疗为主，通常包括全子宫及双侧附件切除。对于早中期病人，手术效果非常好。

若发现较晚，医生可能建议放疗、化疗配合，针对全身控制。对于部分分子分型特殊或有转移风险高的患者，还可能采用靶向治疗或免疫药物。整个方案因人而异，重在个体化调整。

06 治疗后如何科学管理？

治疗结束，并不代表健康告一段落。子宫内膜癌的恢复期更考验长期生活管理。定期随访极为重要，一般术后3-6个月复查一次，2年以后逐渐延长到一年、两年一次。每次随访除了查体，还会做腹盆部超声和部分肿瘤标志物检测。

📋 实用提醒

• 绝经后只要有阴道出血，记得及时就医！
• 体重偏高者，建议每年做一次妇科检查，不要拖延。
• 治疗结束后，随访检查一项也不能少，这样才能早发现、早处理。